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发布时间:2023-10-19 00:05:21

[单项选择]男性,农民,20岁,1月初入院,5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐,解洗肉水样尿200ml。体温39.5℃,眼睑浮肿,眼睑及胸部皮肤充血,腋部可见针尖大出血点,臀部注射处有1cm×2cm大淤斑。血象:血红蛋白160g/L,红细胞数5.1×1012/L,白细胞数64×1012/L,幼稚细胞0.12,杆状核细胞0.15,多形核细胞0.43,淋巴细胞0.30,血小板80×1012/L。最可能的诊断是
A. 急性白血病
B. 慢性粒细胞性白血病
C. 血小板减少性紫癜
D. 急性肾炎
E. 流行性出血热

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[单项选择]男,26岁,农民,急起畏寒、发热、全身酸痛5天,元月上旬入院,伴恶心、呕吐,近日解洗肉水样小便200ml,查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,腋下可见搔痕样小出血点,双臀部见5cm×4.5cm大小瘀斑,血常规:Hb160g/L,WBC64×10/L,幼稚细胞0.14,N0.66,L0.20,PLT80×10/L,最可能的诊断是( )
A. 慢性粒细胞白血病
B. 血小板减少性紫癜
C. 急性肾小球肾炎
D. 流行性出血热
E. 肾脓肿
[单项选择]粪便呈米泔水样或洗肉水样血便,无粪质,间少许黏液。多见于()
A. 阿米巴痢疾
B. 霍乱
C. 急性血吸虫病
D. 隐孢子虫病
E. 伤寒
[配伍题]呈洗肉水样色的是( )|呈乳白色浑浊的是( )
A. 肉眼血尿
B. 镜下血尿
C. 血红蛋白尿
D. 乳糜尿
E. 菌尿
[单项选择]下列的哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛大便成洗肉水样
A. 沙门氏菌食物中毒
B. 变形杆菌食物中毒
C. 嗜盐菌食物中毒
D. 葡萄球菌食物中毒
E. 肉毒杆菌食物中毒
[单项选择]下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样
A. 沙门氏菌食物中毒 
B. 变形杆菌食物中毒 
C. 嗜盐菌食物中毒 
D. 葡萄球菌食物中毒 
E. 肉毒杆菌食物中毒
[单项选择]30岁男性,农民,8月10日因发热、嗜睡、头痛四天,神志不清半天而入院。体检:体温40℃,呈昏迷状,呼吸表浅,节律不齐,双侧瞳孔不等大,颈部强直,膝反射亢进,巴、克、布氏征阳性,血白细胞15×109/L,N0.75,L0.25,脑脊液:白细胞18×10的6次方/L,N0.4,L0.6,糖5mmol/L,氯化物125mmol/L,蛋白0.6g/L,涂片和细菌培养均阴性。对该患者处理中哪项是错误的?
A. 改善通气状态,促进气体交换
B. 纠正缺氧和二氧化碳潴留
C. 解除脑水肿、脑疝症状
D. 补充液体主要用葡萄糖液1/4量用含钠液体
E. 大量补充液体及钠盐
[简答题]

曹某某,男性,47岁,农民,已婚。脑瘤术后25天入院。患者缘于2004年10月27日突发抽搐、神志不清持续约2分钟,行头颅MRI检查:右额叶见大小3cm×3cm的病灶,T1稍低信号,T2高信号,边界不清楚,周边水肿明显,考虑胶质瘤,于04年11月15日行颅内肿瘤切除术,术后病理:脑胶质瘤3~4级。

疾病诊断和诊断依据是什么?如何与脑转移瘤鉴别?
[多项选择]男,40岁,跑步后出现右腰剧烈绞痛1天,尿呈淡洗肉水样,确诊断应做的检查有( )
A. 血常规
B. 尿常规
C. 肾功能
D. KUB
E. 24小时尿液电解质分析
[简答题]

男性,35岁,农民。因发热半月,肝区疼痛10天而入院。
患者于半月前着凉开始发热,稍感发冷,在当地卫生院就诊,按“上感”治疗,但症状不见好转,近10天来肝区疼痛明显,并逐渐加重而来院检查。患者于2月前曾患“痢疾”。
体检:T39℃,BP120/80mmHg,慢性病容,发育中等,营养稍差,神志清醒。巩膜无明显黄染,咽部无红肿,心肺未发现异常,腹部稍胀,肝脏在右侧肋缘下3cm,中等硬度,右侧有明显的局限性压痛,肝区有明显叩击痛,脾脏未能触及。
血常规检查:白细胞数9.8×109/L,分类:多核细胞74%,嗜酸粒细胞2%,淋巴细胞24%,红细胞沉降率30mm/1h。肝功能:ALT80U/L。
入院后第2天行肝脓肿穿刺,抽出巧克力色脓液80ml,镜检找到溶组织内阿米巴滋养体。患者于确诊后开始接受甲硝唑治疗,每日3次,每次0.8g,连服10天为一疗程。服药后第3天患者体温恢复正常,肝区疼痛明显减轻。

你考虑哪种疾病可能性大?诊断依据是什么?
[单项选择]患者男性,70岁。小学文化,农民,既往有高血压、咳嗽的病史,近日咳嗽加重,入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为
A. 15~16℃ 
B. 16~18℃ 
C. 18~22℃ 
D. 22~24℃ 
E. 24~26℃ 
[单项选择]患者,男,33岁,病人浮肿、乏力、高血压、尿量减少;尿液外观呈洗肉水样血尿,混浊。尿分析仪结果:ERY(+++)、PRO(++)、SG(1.025)、WBC(+);显微镜检查:白细胞2~6/HPF,粗颗粒管型1~2/LPF,透明管型1~2/LPF,红细胞管型0~1/LPF。其最可能的诊断是( )
A. 膀胱炎
B. 肾盂肾炎
C. 肾结核
D. 急性肾小球肾炎
E. 肾动脉硬化
[单项选择]

患者,男性,19岁,农民。因持续发热,伴眼睑及颜面部水肿、全身肌痛2周入院。体格检查:体温38.2℃,脉搏98次/分,全身轻度水肿,胸、背部皮肤见皮下出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺未闻异常,腹软,肝脾肋下未触及。全身肌肉压痛,以腓肠肌明显。外周血象白细胞14×10/L,嗜酸性粒细胞34%。生化检查肌酸磷酸激酶明显升高。

本病例的诊断最可能是( )
A. 伤寒
B. 恙虫病
C. 旋毛虫病
D. 钩端螺旋体病
E. 败血症
[简答题]

李×,男性,28岁,农民,因发热4天,神志不清2天,于1998年2月4日急症抬送入院。患者于2月1日起右侧臀部疼痛,走路跛行,并感畏寒发热,2月3日到当地医院就诊,检查发现体温40.8℃,脉搏140/分,傍晚即出现神志欠清,发现身上多处出血点。外周血白细胞14.4×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,尿蛋白(++++),红细胞0~1/HP,白细胞0~1/HP,以发热待查转来我院。病后大小便正常,当地近年来有“出血热”患者。
入院体查:体温39.8℃,脉搏108/分,血压120/85mmHg,发育营养正常,神志欠清,咽不红,颈软,上肢及胸前可见数个出血点,心肺正常,腹软,肝脾未扪及,克布征(-),左髂骨翼有局限性压痛,右臀部红肿,
入院检验:白细胞16.2×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板95×109/L,大便常规(-),小便常规:蛋白(++++),镜检(-),尿素氮7mmol/L,脑脊液常规及生化均正常。

本例诊断及其依据?如何进一步检查确定诊断?
[简答题]

毛某某,男性,63岁,农民。因右锁骨上包块伴右侧肢体肌力下降,行走不便2个月入院。查体:神志清楚,右锁骨上触及一约4×5cm的肿大淋巴结,质硬,活动差,全身其他浅表未触及肿大淋巴结,心肺腹检查未发现异常,右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,深浅反射无亢进或减弱。
辅助检查:肺部增强CT,右上肺边缘见约1cm×1cm的稍高密度影,纵隔未见肿大淋巴结,头颅MRI示颅内大脑皮质下多发病灶,类圆形边界清楚,周边水肿明显,右锁骨上包块穿刺病理:转移性腺癌。

诊断和诊断依据是什么?

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