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发布时间:2023-10-13 03:01:34

[单项选择]女性,28岁,8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39℃,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每2天发作1次。血象:白细胞数6.3×109/L,中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月,本病人应考虑什么诊断
A. 流感
B. 疟疾
C. 钩端螺旋体病
D. 流行性出血热
E. 流行性乙型脑炎

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[单项选择]患者,女性,27岁,SLE3年,病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛,血压正常,不发热,神志清醒,头颅CT未见异常,各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案( )
A. 大剂量激素冲击
B. 大剂量CTX冲击
C. 口服激素加量
D. 甘露醇静滴
E. NSAID
[单项选择]

女性,34岁,近2年来无诱因下出现头痛头昏,清晨起床时明显,常伴有恶心、呕吐。

目前适宜的治疗措施为( )
A. 口服甘油
B. 20%甘露醇静脉滴注
C. 20%白蛋白静脉滴注
D. 静推速尿
E. 用吗啡或哌替啶止痛
[单项选择]

女性,34岁,近2年来无诱因下出现头痛头昏,清晨起床时明显,常伴有恶心、呕吐。

为确定病因,应首选的检查是( )
A. MRI
B. EEG
C. 脑血管造影
D. CT
E. 腰椎穿刺
[单项选择]

女性,24岁,系统性红斑狼疮史5年,以激素等免疫抑制剂治疗,近1个月出现高热。体温达39℃,经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转,并伴有头痛。

该患者目前高热最可能的原因是( )
A. 系统性红斑狼疮恶化
B. 激素用量不足
C. 合并存在ESBL(超广谱β-内酰胺酶)菌感染
D. 合并结核病
E. 合并军团菌感染
[单项选择]男性,7岁,发热1天余,开始体温达39℃,随后出现右下腹痛,腹泻3~4次/日。查体:脐周压痛,腹软,反跳痛阴性。首先考虑( )
A. 节段性肠炎
B. 急性痢疾
C. 急性肠炎
D. 肠系膜淋巴结炎
E. 急性阑尾炎
[简答题]

43岁男性患者,于1个月前在无明显诱因下出现头晕、面色苍白,活动后心悸,气促伴发热,体温常在37.5~38℃之间,无明显咽痛、牙龈出血,但有明显的胸骨痛及四肢关节痛。来院检查,血常规示白细胞减少,为明确诊断而住院待查。体格检查:体温39.7℃,脉率88次/分,呼吸率20次/分,血压16.3/9.8kPa(122/74mmHg);神志清楚,面色苍白,皮肤粘膜无明显出血点,胸骨压痛明显;心率88次/分,律齐,无病理性杂音;两肺呼吸音清,无啰音;腹软,肝、脾未触及,神经系统检查无异常发现。实验室检查:血象:白细胞2.4×109/L,红细胞3.65×1012/L,血红蛋白80g/L,血小板40×109/L;骨髓象:原始粒细胞早幼粒细胞>0.4g,中幼粒细胞0.05,晚幼粒细胞0.02。请问:

该患者应诊断为何种疾病?其依据是什么?
[单项选择]男,23岁,2年前无明显诱因下出现右腰腿部疼痛,呈阵发性钝痛,根据所提供图像,最可能的诊断是( )
A. 脊膜瘤
B. 神经鞘瘤
C. 神经纤维瘤
D. 淋巴瘤
E. 胶质瘤
[简答题]

男性,55岁,曾做多年矿工,主诉咳嗽,痰中带血丝1年余,加重2个月,病人1年前无明显诱因下出现咳嗽,不甚剧烈,痰少,痰中带血丝,无畏寒、高热,无胸痛,无午后潮热,无夜间盗汗。近2月来,咳嗽咳痰症状加重,痰中带血。发病以来胃纳稍差,由于担心疾病,睡眠较差,大、小便正常。平素体健,否认肝炎、肺结核史,无高血压、糖尿病史。嗜烟15支/日×25年。
体检:神清,精神可,全身体表淋巴结未及肿大,气管居中,胸廓无畸形,而肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心界正常,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。
辅助检查:胸部CT示右下肺恶性肿瘤。纤维支气管镜示右侧支气管距开口约2cm处黏膜水肿糜烂,表面高低不平,管腔狭小,仅留一小空隙;局部活检组织病理示:鳞形细胞癌。头颅MRI:未见异常。放射性核素骨扫描:全身骨显像未见骨转移征象。肺功能检查:能耐受肺切除手术。请分析:
 

(1)恶性肿瘤的治疗原则是什么?该病人最有效的治疗方法是什么?(2)该病人发生肺癌的危险因素有哪些?如何进行癌症的三级预防?
[单项选择]男,34岁,1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温达39℃,查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音,脾大,曾有2次血养阳性。本例最可能的诊断是( )
A. 肺部感染
B. 人工瓣膜心内膜炎
C. 原有风湿活动
D. 术后吸收热
E. 败血症
[单项选择]

患者,男,35岁,农民,因间歇性发热3个月余入院。患者3个月前蜱叮咬后出现发热,最高体温达39.8℃。高热持续1周左右骤降至正常,伴大汗。数天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素体健。近来无疫水接触史。查体T38.8℃,P92次/分,R22次/分,BP110/75mmHg,神清,精神软,颜面及结膜充血,无焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染。腹平软,肝右肋下1.5cm,质软,无压痛,脾肋下未及。肝肾无叩击痛,四肢无畸形,肌力肌张力正常。实验室检查5.8×109/L,N70%,L30%,PLT150×109,RBC4.8×1012。TBIL60μmol/L,外斐氏试验OXk1:160。

确诊首选的检查是( )
A. 头颅CT
B. 血培养
C. 肾功能检测
D. 血涂片检测回归热螺旋体
E. 出、凝血时间测定
[单项选择]男,25岁,1天前突起畏寒发热,体温达39.8℃,并出现咳嗽,痰中带血,左胸刺痛放射到左肩部。体格检查:左肺呼吸音低,无啰音。为明确诊断,最有意义的检查是()
A. 血常规
B. 血培养
C. 心电图
D. X线胸片
E. 痰涂片
[单项选择]全日观察中若婴幼儿体温达(),说明不正常。
A. 37℃
B. 36.8℃
C. 37.2℃
D. 37.5℃
[单项选择]女性,23岁,食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,数小时后诉唇麻、四肢无力,不久呼吸困难,昏迷。最可能的诊断是
A. 急性酒精中毒 
B. 河豚鱼中毒 
C. 肉毒杆菌中毒 
D. 过敏性休克
[单项选择]某疟疾患者突发畏寒、寒战,体温达39℃,这主要是由于
A. 体温调定点上调
B. 皮肤血管扩张
C. 散热中枢兴奋
D. 产热中枢抑制
E. 体温调节功能障碍

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