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发布时间:2023-10-22 22:32:20

[单项选择]男,6岁,寒战,高热,剧烈头痛,喷射性呕吐,12月急诊入院,神情萎靡,血压6/4kPa(45/30mmHg),心率120/min。入院时应重点检查
A. 全身皮肤黏膜是否有散在的瘀点、瘀斑
B. 肛拭子粪便检查
C. 体位是否有角弓反张
D. 肺部是否有湿性啰音
E. 头颅CT

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[单项选择]男孩,12岁,发病1天来寒战高热,头痛,精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散在出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O,脑脊液混浊,细胞数4800乘以十的六次方/L,多核90%,蛋白2.8g/L,糖及氯化物明显降低。本病人最可能的诊断()
A. 流行性乙型脑炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 结核性脑膜炎
E. 肺炎球菌脑膜炎
[单项选择]寒战高热,黄疸,右上腹剧痛症状叫做()
A. Ewart征
B. Rovsing征
C. 腹膜炎三联征
D. Charcot三联征
E. Courvoisier征
[单项选择]右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于( )
A. 肝脓肿
B. 病毒性肝炎
C. 急性化脓性胆管炎
D. 原发性肝癌
E. 胆总管癌
[简答题]

患者,男,30岁,农民,因“寒战、高热伴剧烈头痛10天”入院。
查体:体温39.6℃,烦躁,头面及颈胸皮肤潮红,左腋窝有1焦痂,左腋窝淋巴结肿大,有触痛,眼结膜充血,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈软,心肺无异常。克氏征阴性,布氏征阴性,巴氏征阴性。
胸透:心肺正常;肝功能ALT120U/L;尿检:蛋白(+);血常规:血红蛋白100g/L,白细胞5.4×109/L,中性0.72,淋巴0.28;外斐反应:OXK1:160。

问最可能的诊断是什么?
[单项选择]某男6岁,突然寒战、高热、面色青灰,四肢冷,人事不省,抽搐而就诊。应首先采取的诊断措施是()
A. 腰穿
B. 血培养
C. 灌肠直肠拭子送验
D. 查尿常规
E. 查血常规
[单项选择]男,30岁,1周前急起不规则畏寒、寒战、高热,剧烈头疼、呕吐,血片中发现疟原虫,经服氯喹总剂量2.5克,疟疾无缓解,应选择以下治疗方案,但除外()
A. 硫酸喹宁伯氨喹:
B. 磺胺甲氧吡嗪伯氨喹
C. 青蒿素伯氨喹
D. 乙胺嘧啶伯氨喹
E. 盐酸甲氟喹伯氨喹
[单项选择]男,27岁,1周前急起不规则畏寒、寒战、高热,剧烈头疼、呕吐,血片中发现疟原虫,经服氯喹总剂量2.5克,疟疾无缓解,应选择以下治疗方案,但除外( )
A. 硫酸喹宁+伯氨喹
B. 青蒿素+伯氨喹
C. 盐酸甲氟喹+伯氨喹
D. 乙胺嘧啶+伯氨喹啉
E. 磺胺甲氧吡嗪+伯氨喹
[简答题]

女性,38岁,农民。因突发寒战、高热、上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天,急诊以“胆管结石、急性胆管炎”收入院治疗中。经积极补液、抗感染治疗12小时后,病情未见好转。家属紧张,担心治疗效果不好及无力支付医疗费用。
查体:病人表情淡漠、面色潮红、四肢冰凉;T40.1℃、P136次/分、R36次/分、BP75/54mmHg。尿量少。
血常规检查:白细胞计数26×109/L、中性核左移。血生化检查:总胆红素升高。
B超检查:胆总管结石、胆总管扩张。请分析:

(1)病人在胆道感染基础上出现了什么并发症?(2)目前病人存在的主要护理诊断/问题有哪些?(3)应采取哪些护理措施?(4)应采取什么措施提高抗生素的应用效果?
[配伍题]寒战、高热、白细胞高、血培养阳性并有转移性脓肿者可能为( )|寒战、高热、白细胞高、血培养阴性者可能为( )|寒战、高热、白细胞低、血培养阳性并较早出现休克者可能为( )
A. 革兰阴性细菌败血症
B. 革兰阳性细菌败血症
C. 菌血症
D. 脓血症
E. 毒血症
[单项选择]患者男性,43岁,突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛,患者的诊断为()
A. 急性胰腺炎
B. 肝脓肿
C. 胆道蛔虫
D. 胰头癌
E. 急性化脓性胆管炎
[判断题]急性梗阻化脓性胆管炎的诊断必须具备腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经精神障碍。
[判断题]急性梗阻性化脓性胆管炎可有Reyno1d五联征:腹痛、腹泻、寒战高热、黄疸、休克
[判断题]胆管炎三联征:胆总管结石导致胆管炎,典型表现为腹痛、寒战高热、黄疸,称胆道三联征。
[判断题]胆管炎的三联征:胆总管结石导致胆管炎,典型表现为腹痛、寒战高热、黄疸,称胆道三联征。
[单项选择]

北京患者12月发病,表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解,隔日发作1次,已一周。血常规:白细胞5.0×109/L中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32,血色素100g/L,血培养(-)。患者同年8月曾往海南旅游15天。最可能的原因是( )


A. 伤寒
B. 疟疾
C. 急性血吸虫病
D. 败血症
E. 结核
[单项选择]

女性,31岁,面部疖肿挤压后出现寒战高热。血白细胞16×10/L,中性粒细胞90%,全身皮肤见散在淤血点。

初步诊断为( )
A. 颅内化脓性感染
B. 弥散性血管内凝血
C. 脓血症
D. 菌血症
E. 毒血症

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