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[单选题]男,56岁。活动后气短,伴间断咳嗽.咳少量白黏痰半年。吸烟30年,20支/天。查体未见阳性体征。血常规及胸部X线片未见异常。为明确诊断,宜首选的检查是()
A.肺功能
B.动脉血气分析
C.胸部CT
D.支气管镜
E.超声心动图
[单选题]李某，男，58岁。5天前受凉后突然出现鼻塞、流涕、咽痛且声音嘶哑，随后出现频繁咳嗽，咳少量 黏液痰。两天前痰量明显增多，痰中偶有血丝，常在深呼吸和咳嗽时感觉胸骨后疼痛。身体评估:两 肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音。初步判断为急性气管-支气管炎。为预防疾病再发，护士对病人进行健康教育,内容不妥的是 ( )
A. 保持室内温、湿度适当
B. 室内定时开窗通风
C. 避免烟雾、化学物质刺激
D. 选择合适的体育活动
E. 不可以用冷水洗脸
[单选题]于某，女,72岁，吸烟20年。近1周着凉后出现咳嗽，咳少量白痰、活动后气短。身体评估:双肺 呼吸音弱，未闻及干湿啰音。肺CT显示双肺肺气肿改变。肺功能显示FEV₁/FVC<70%,FEV₁为70% 预计值。病人病情稳定后，护士给予的健康指导，正确的是 ( )
A. 每天持续氧疗2小时
B. 缩唇呼吸的吸气与呼气时间比为2:3
C. 腹式呼吸呼气时用口缓慢吸气，用鼻呼出
D. 盐酸氨溴索是润滑性祛痰药，不良反应较多
E. 进高热量、高蛋白、高维生素的饮食
[单选题]女,23岁。发热.咳嗽.乏力I个月。体温波动于37.5~38℃之间,咳少量白色黏痰。胸部X线片示右上肺浸润影,右肺门淋巴结肿大。PPD试验(++)。最佳治疗方案是()
A.利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月,后4个月利福平+异烟肼
B.利福平+对氨基水杨酸钠,6个月,前2个月加用异烟肼+乙胺丁醇
C.利福平+乙胺丁醇+对氨基水杨酸钠,6个月
D.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠,6个月
E.异烟肼+对氨基水杨酸钠+乙胺丁醇,6个月
[单选题]男,35岁。低热伴咳嗽3周,咳少量白痰,使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影,有多个不规则空洞,无液平面。为明确诊断,应首先进行的检查是()
A.痰涂片革兰染色
B.痰涂片抗酸染色
C.支气管镜
D.痰真菌培养
E.胸部CT
[单选题]患者,女,26岁。乏力.低热1个月,5天来高热,体温39.5℃,伴右胸痛,咳嗽,咳少量白痰,X线胸片:右上肺大片密度增高阴影.密度不均,末梢血白细胞计数8.9×109/L,血沉56mm/h,痰找结核菌阳性,该患者进行联合用药的主要目的在()
(70~71题共用题干)
A.增加患者依从性
B.防止耐药菌的发生
C.使病变组织药物浓度高
D.减少药物的不良反应
E.减少每种药物的用量
[单选题]女,22岁。受凉后咳嗽.发热伴右侧胸痛3天。咳少量脓痰,无痰中带血,体温持续在39℃以上。查体:T39℃,急性病容,右下肺叩诊浊音,可闻及湿啰音,语音共振增强。血WBC12x109/L,N0.80。最可能的诊断是()
A.急性肺脓肿
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
[单选题]2小时后呼吸困难加重,咳嗽,颈.胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失。再次胸部X线片示左肺被压缩约85%,未见液平面,此时应( )
(602~604题共用题干)30岁,男性。30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检∶血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。
A.立即开胸探查
B.行胸腔闭式引
C.气管内插管
D.呼吸机辅助呼吸
E.气管切开
[单选题]男,60岁。反复咳嗽咳痰12年,呼吸困难进行性加重半年。查体:桶状胸,双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高,膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是()
A.FEV1
B.FEV1/FVC
C.FVC
D.VC
E.FRC
[单选题]女,31岁。咳嗽2个月,发热胸闷1周。查体:体温38.5℃,右下肺叩诊实音,呼吸音消失。胸部X线片示右下肺大片致密影,上缘呈弧形。该患者应首选的检查是()
A.胸部超声
B.痰找抗酸杆菌
C.支气管镜
D.胸部CT
E.痰培养+药敏
[单选题]男,35岁。牙龈出血.皮肤瘀斑.间断鼻出血10天。既往体健。血常规:Hb64g/L,WBC10.5x1012/L,Plt26x109/L。骨髓细胞学检查:增生明显活跃,胞质中有较多颗粒且MPO染色强阳性的细胞占0.65,其中有的可见成堆Auer小体。若进行流式细胞术检查,此种细胞最可能的细胞免疫学表型是()
A.CD13阳性.HLA-DR阳性
B.CD33阳性.HLA-DR阴性
C.CD14阳性.CD61阳性
D.CD10阳性.CD19阳性
E.CD14阳性.HLA-DR阴性
[单选题]患者男,45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月,无痰。近20天出现咳嗽加剧,痰中带血,无发热,寒战等症状。查体:T36.7摄氏度,P78次/分,R19次/分,BP110/70mmHg,浅表未扪及淋巴结。经确诊为肺癌,给予化疗。输注化疗药前需要建立静脉通道,首选的液体为( )
A.5%葡萄糖溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.5%葡萄糖盐水
D.生理盐水
E.林格液复方氯化钠溶液
[单选题]患儿,男,4 岁。高热、咳嗽、咽痛,查体见咽红、扁桃体Ⅱ度肿大,血常规见白细胞计数升高,诊断为小儿扁桃体炎,选用头孢他啶治疗。已知头孢他啶的半衰期约为 2 小时,每日给一定治疗量,血药浓度达稳态浓度须经过
A.2 小时
B.4 小时
C.6 小时
D.10 小时
E.20 小时
