[单选题]于某，女,72岁，吸烟20年。近1周着凉后出现咳嗽，咳少量白痰、活动后气短。身体评估:双肺呼吸音弱，未闻及干湿啰音。肺CT显示双肺肺气肿改变。肺功能显示FEV₁/FVC<70%,FEV₁为70% 预计值。病人病情稳定后，护士给予的健康指导，正确的是 ( )
A. 每天持续氧疗2小时
B. 缩唇呼吸的吸气与呼气时间比为2:3
C. 腹式呼吸呼气时用口缓慢吸气，用鼻呼出
D. 盐酸氨溴索是润滑性祛痰药，不良反应较多
E. 进高热量、高蛋白、高维生素的饮食

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[单选题]于某，女,72岁，吸烟20年。近1周着凉后出现咳嗽，咳少量白痰、活动后气短。身体评估:双肺呼吸音弱，未闻及干湿啰音。肺CT显示双肺肺气肿改变。肺功能显示FEV₁/FVC<70%,FEV₁为70% 预计值。按照COPD严重程度分级，该病人属于( )
A. 轻度
B. 中度
C. 重度
D. 极重度
E. Ⅲ级

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[单选题]男,56岁。活动后气短,伴间断咳嗽.咳少量白黏痰半年。吸烟30年,20支/天。查体未见阳性体征。血常规及胸部X线片未见异常。为明确诊断,宜首选的检查是()
A.肺功能
B.动脉血气分析
C.胸部CT
D.支气管镜
E.超声心动图

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[单选题]李某，男，58岁。5天前受凉后突然出现鼻塞、流涕、咽痛且声音嘶哑，随后出现频繁咳嗽，咳少量黏液痰。两天前痰量明显增多，痰中偶有血丝，常在深呼吸和咳嗽时感觉胸骨后疼痛。身体评估:两肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音。初步判断为急性气管-支气管炎。为预防疾病再发，护士对病人进行健康教育,内容不妥的是 ( )
A. 保持室内温、湿度适当
B. 室内定时开窗通风
C. 避免烟雾、化学物质刺激
D. 选择合适的体育活动
E. 不可以用冷水洗脸

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[单选题]病人，男，62岁，长期咳嗽，咳少量黏痰，呼吸困难，已40年。今年冬季不久咳嗽加重，吐黄脓痰中等量，出现双下肢水肿，收住院，查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，胸呈桶状，叩诊过清音，听肺全肺散在湿啰音，触诊语颤减弱，肝可触及，轻压痛，压肝时颈静脉怒张更明显，腹部有移动性浊音，双下肢可凹性水肿，查心肺动脉瓣第二音亢进，心尖搏动在剑突下，无杂音。
肺动脉瓣第二心音亢进及剑突下有心搏，提示
A.肺动脉瓣狭窄
B.心包炎
C.慢性肺心病
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉

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[单选题]任某,男,35岁。连续加班数天后突然出现咽痛、声音嘶哑伴鼻塞和流涕,之后频繁咳嗽,咳少量黏液痰,并逐渐转为黏液脓性,痰量逐渐增多,体温波动在38.6oC左右,自觉乏力、胸闷和气促。身体评估:双肺呼吸音粗,可闻及散在干、湿罗音及哮鸣音。X线胸片检查未见明显异常,初步判断为急性气管-支气管炎。引起该病人胸闷和气促的主要原因是( )
A.支气管痉挛
B.炎症累及气管
C.炎症累及下呼吸道
D.炎症导致大气道狭窄
E.炎症导致肺组织弹性减弱

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[单选题]病人，女，54岁，咳嗽，咳少量黏液痰，并呼吸困难已35年，体检发现双肺散在湿啰音，叩诊过清音，触诊语颤减弱，视诊桶状胸，已确诊为慢性阻塞性肺疾病。
本病最常见的并发症是慢性肺心病和Ⅱ型呼衰，如何预防
A.加强锻炼
B.增加营养
C.避免呼吸道感染
D.给镇咳剂
E.给支气管解痉药

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[单选题]女,23岁。发热.咳嗽.乏力I个月。体温波动于37.5~38℃之间,咳少量白色黏痰。胸部X线片示右上肺浸润影,右肺门淋巴结肿大。PPD试验(++)。最佳治疗方案是()
A.利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月,后4个月利福平+异烟肼
B.利福平+对氨基水杨酸钠,6个月,前2个月加用异烟肼+乙胺丁醇
C.利福平+乙胺丁醇+对氨基水杨酸钠,6个月
D.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠,6个月
E.异烟肼+对氨基水杨酸钠+乙胺丁醇,6个月

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[单选题]男,35岁。低热伴咳嗽3周,咳少量白痰,使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影,有多个不规则空洞,无液平面。为明确诊断,应首先进行的检查是()
A.痰涂片革兰染色
B.痰涂片抗酸染色
C.支气管镜
D.痰真菌培养
E.胸部CT

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[单选题]女,62岁。间断咳嗽.咳少量白黏痰10年。查体:双肺呼吸音粗,未闻及干.湿啰音。血常规正常.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱,肺功能示FEV1占预计值的百分比为83%,FEV1/FVC67%(舒张后)。该患者最可能的诊断是()
A.支气管哮喘
B.支气管结核
C.支气管扩张
D.慢性阻塞性肺疾病
E.特发性肺纤维化

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[单选题]患者,女,26岁。乏力.低热1个月,5天来高热,体温39.5℃,伴右胸痛,咳嗽,咳少量白痰,X线胸片:右上肺大片密度增高阴影.密度不均,末梢血白细胞计数8.9×109/L,血沉56mm/h,痰找结核菌阳性,该患者进行联合用药的主要目的在() (70~71题共用题干)
A.增加患者依从性
B.防止耐药菌的发生
C.使病变组织药物浓度高
D.减少药物的不良反应
E.减少每种药物的用量

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[单选题]女,22岁。受凉后咳嗽.发热伴右侧胸痛3天。咳少量脓痰,无痰中带血,体温持续在39℃以上。查体:T39℃,急性病容,右下肺叩诊浊音,可闻及湿啰音,语音共振增强。血WBC12x109/L,N0.80。最可能的诊断是()
A.急性肺脓肿
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎

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[单选题]王某，男,68岁，COPD病史30年。3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧。今天起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估:体温39.0℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音并有散在哮鸣音。血气分析:PaO₂ 50mmHg，SaO₂84%, PaCO₂ 78mmHg, pH 7.3010。此病人目前的情况属于 ( )
A. 急性重症肺炎
B. 哮喘急性发作
C. I型呼吸衰竭
D. Ⅱ型呼吸衰竭
E. 急性呼吸窘迫综合征

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