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[单项选择]有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确()
A. 死亡病例讨论在患者死亡2周内进行(特殊病例及时讨论)
B. 记录死亡原因
C. 记录抢救措施
D. 分析经验教训
E. 本病国内外诊治进展
[单项选择]病历书写的文字要求哪点是错误的()
A. 用中文
B. 可用通用外文缩写
C. 无正式中文译名的症状、体征疾病名称或药物名称可用外文
D. 患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号
E. 双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字书写
[单项选择]下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是()
A. 每张记录用纸均须填写眉栏
B. 每项记录均应注明时间,采用24小时制记录
C. 患者述及的既往所患疾病名应加引号
D. 上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨,签名并注明修改时间
E. 各项记录需使用中文书写日期和时间,不得使用阿拉伯数字
[单项选择]与目前的病历书写规范比较,新"病历书写规范(试行)"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是()
A. 输血史
B. 外伤史
C. 手术史
D. 过敏史
E. 遗传史
[单项选择]住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是()
A. 病情变化时无分析、判断、处理的结果
B. 无出院医嘱
C. 入院记录未在24小时内完成
D. 无体格检查及辅助检查记录
E. 无上级医师常规查房记录
[多项选择]住院病历书写质量评估标准中规定下列哪些为单项否决的项目:()
A. 医院感染未填写
B. 主要诊断选择错误
C. 24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录
D. 操作无记录
E. 无死亡抢救记录
[多项选择]病历书写的基本要求包括()
A. 真实
B. 完整
C. 科学性强
D. 字迹清楚
E. 重点突出
[单项选择]病历书写不正确的是()
A. 入院记录需在24小时内完成
B. 出院记录应转抄在门诊病历中
C. 接收(转入)记录由接受科室医师书写
D. 转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写
E. 手术记录由参加手术者均可书写