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[单项选择]男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。X线片下哪种改变有特征性诊断意义（）
A. 肺纹增粗
B. 纤维空洞
C. 纤维空洞并液平面
D. 云雾状阴影
E. 肺气肿征
[单项选择]患者王某，女性，47岁。反复咳嗽7年，咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻，脉滑。其首选方剂是（）
A. 二陈平胃散
B. 除湿丸
C. 麻杏蒌石汤
D. 麻杏石甘汤
E. 清金化汤汤
[简答题]男性，47岁，反复咳嗽、咳痰、喘息2年，再发伴活动后气促3天。患者2年前因受凉出现咳嗽、咳白色黏痰，伴喘息，无咯血、发热、盗汗、胸痛。当地医院诊断为"肺部感染"，予抗炎、平喘等治疗后好转。此后，每于季节或气候变化、受凉或接触宠物、油烟等刺激物后症状可反复，脱离刺激性物质或经抗炎、平喘治疗可好转。缓解期如常人。3天前患者接触香水后喘息再发，稍事活动即感气促，夜间严重，需半卧位休息，无咳嗽、咳痰、发热。本次发病以来，精神、食欲、睡眠差，大小便正常，体重无变化，平素体健。吸烟30余年，20支／日。已戒烟1年。偶饮酒。配偶和子女体健。患者的母亲、妹妹有类似疾病。查体：T36.6℃，P102次／分，R26次／分，BP118/70mmHg。端坐位，表情焦虑，言语断续。皮肤潮湿，精神差。张口呼吸，口唇无明显发绀。全身浅表淋结巴未触及肿大。胸廓略呈桶状，叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音及胸膜摩擦音，心界正常，心率102次／分，律齐，心音有力，未闻及杂音。双下肢无水肿。辅助检查：血常规WBC6.26×109/L，N0．62，E0.12。肝、肾功能未见异常。动脉血气分析（未吸氧）pH7.47，PaO270mmHg，PaCO231mmHg，HCO322.4mmol/L，SaO292%。胸部X线片提示双肺透亮度增加，双肺纹理稍增多。要求：根据以上病历摘要，请写出诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女，60岁，慢性咳嗽、咳痰8年，有时痰中带血。常于冬季感冒后咳嗽加重，咳脓痰，痰量增加。5天前洗澡后出现发热、气短，咳脓性痰液，带血丝。双肺听诊可闻散在啰音。如该患者需与支气管扩张鉴别，其最恰当的方法是（）
A. 询问咯血病史
B. 检查有无杵状指
C. 痰细菌培养
D. 胸部X线片
E. 胸部CT
[单项选择]女性，47岁。反复咳嗽七年，咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻脉滑。若寒痰较重，痰粘白如沫，怕冷者，加（）.
A. 附子
B. 白术
C. 干姜
D. 生姜
E. 党参
[单项选择]女性，47岁。反复咳嗽七年，咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻脉滑。症情平稳后，服下列何药以资调理（）.
A. 补中益气汤
B. 参苓白术散
C. 枳术丸
D. 玉屏风散
E. 六君子丸
[单项选择]女性，47岁。反复咳嗽七年，咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻脉滑。此病人宜选用（）.
A. 二陈汤
B. 除湿丸
C. 麻杏蒌石汤
D. 麻杏石甘汤
E. 清金化痰汤
[单项选择]某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多、味臭，胸片右下肺示大片致密阴影，阴影中有空洞及液平，白细胞18×109/L，该病例的诊断是（）
A. 右下肺炎球菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 支气管扩张，继发肺脓肿
D. 阿米巴肺脓肿
E. 肺结核继发肺脓肿
[单项选择]某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰，量增多、味臭，胸片右下肺示大片致密阴影，阴影中有空洞及液平，白细胞18×109／L，该病例的诊断是（）
A. 右下肺炎球菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 支气管扩张，继发肺脓肿
D. 阿米巴肺脓肿
E. 肺结核继发肺脓肿
[单项选择]男性，18岁。自幼体质赢弱，经常"感冒"，咳嗽、咳痰。近日发热，咳嗽，有少量黄脓痰来诊。体检胸廓畸形，见肋串珠。两下肺散在干湿啰音。心（-）。双腿站立时呈"O"型。（）
A. 桶状胸
B. 鸡胸
C. 扁平胸
D. 鞋匠胸
E. 漏斗胸
[单项选择]
某患慢性咳嗽、咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞18×109/L，诊断是（）
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 右下肺炎球菌肺炎
C. 支气管扩张，继发肺脓肿
D. 阿米巴肺脓肿
E. 肺结核继发肺脓肿
[单项选择]男性，50岁，反复咳嗽，脓痰，伴发热40年，偶有咳血性脓痰，多次抗炎治疗后迁延不愈，胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影，边界较清。此时进一步治疗方法（）
A. 手术治疗
B. 药物抗炎治疗
C. 体位引流
D. 中医治疗
E. 不需治疗
