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发布时间:2023-12-18 21:16:59

[单项选择]男性,56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列,进一步查血沉为100mm/h,IgG29.5g/L,IgA4.2g/L,IgMo.89/L,白蛋白.30g/L,球蛋白50g/L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是()
A. 多发性骨髓瘤
B. 良性高丙种球蛋白血症
C. 华氏巨球蛋白血症
D. 轻链病
E. 意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)

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[单项选择]男性,56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列,进一步查血沉为100mm/1h末,IgG29.5g/L,IgA4.2g/L,IgM0.8g/L,白蛋白30g,/L,球蛋白50g/L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是()
A. 多发性骨髓瘤
B. 良性高丙种球蛋白血症
C. 华氏巨球蛋白血症
D. 轻链病
E. 意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)
[简答题]病历摘要男性,50岁。体检发现肝功能异常3天。患者3天前单位体检时发现肝功能异常,进一步查抗HCV抗体阳性,无乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐等不适主诉。既往史:无肝病家族史及肝炎患者接触史,无饮酒史、食物及药物过敏史。10年前曾因外伤输血400ml。查体:T36.6℃,P70次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。神志清楚,精神可,自主体位,查体合作。全身皮肤巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。实验室检查:ALT10IU/L,AST175U/L,TBil20.0μmol/L,HCV-RNA定量:3.2×104copies/ml。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]男性,50岁,体检时发现肝功能异常,进一步查抗HCV抗体阳性,无乏力、纳差、恶心、呕吐等不适主诉。否认肝病家族史及肝炎患者接触史,无饮酒史、食物及药物过敏史。10年前曾因外伤输血400ml。查体:T36.6℃,P70次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。神志清楚,精神可,自主体位,查体合作。全身皮肤、巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心界不大,心率70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下来触及,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。实验室检查:ALT10IU/L,AST175U/L,TBIL20.0μmol/L,HCV-RNA定量:3.2×104copies/ml。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性,56岁,因“吞咽困难、背痛2个月,伴颈部肿物”而就诊,在钡剂造影检查时发现胸中段食管6cm充盈缺损,局部管壁破坏,管腔狭窄,周围软组织影增厚,颈部肿物穿刺活检诊断为“转移性鳞癌”,为指导放射治疗,下一步应选择哪一种检查方法来进一步明确病变范围()
A. 食管拉网检查
B. 食管腔内超声
C. 胸部X线片
D. 胸部CT扫描
E. 食管镜检查
[单项选择]男性,56岁,鼻咽癌放疗后复查,请选择正确的答案()
A. 化脓性骨髓炎
B. 骨结核
C. 致密性骨炎
D. 放疗后骨炎
E. 骨瘤
[单项选择]患者男性,55岁,带状疱疹3天,查体见左侧腰腹部成簇串珠样排列的独立水疱,绿豆大小,带状分布,部分水疱破溃,基底红,疱群间皮肤正常,皮损处刺痛,该患者目前治疗不恰当的是()
A. 移动法超声波
B. 无热量超短波
C. 疱疹区毫米波
D. 超短波联合紫外线治疗
E. 病灶区中红斑量,神经根区强红斑量紫外线照射
[单项选择]男性,56岁,B超发现膀胱内结石直径1cm,适用何种治疗()
A. 体外冲击波碎石
B. 膀胱切开取石
C. 膀胱镜机械碎石
D. 中药排石
E. 自行排石
[单项选择]男性,56岁,缩窄性心包炎出现门静脉高压,其原因是()
A. 肝前型
B. 肝后型
C. 肝内窦前型
D. 肝内窦内型
E. 肝内窦后型
[单项选择]男性,56岁,1天来丧失阅读能力,视力正常,四肢正常()。
A. 优势半球角回病变
B. 非优势半球颞上回后部病变
C. 优势半球颞上回后部病变
D. 非优势半球缘上回病变
E. 优势半球缘上回病变
[单项选择]男性,56岁,上腹痛半年,胃肠道造影图像,X线诊断为()。
A. 正常胃
B. 胃溃疡
C. 胃炎
D. 胃癌
[单项选择]患者,女性,56岁,身高160cm,体重75kg。体检时发现空腹血糖7.7mmol/L,下列哪项考虑是正确的()。
A. 可诊断为糖尿病
B. 糖化血红蛋白(HbA1C.测定
C. 应进行口服100g葡萄糖OGTT
D. 可诊断为无症状性糖尿病
E. 应重复做一次空腹血糖
[单项选择]男性,56岁,突然右侧偏瘫,急查CT见左基底节区高密度病灶()。
A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 脑梗塞
D. 脑出血
E. 脑出血或脑梗塞
[单项选择]男性,56岁,近期出现体重下降,体检结果中支持该患者患糖尿病的是()。
A. 口服葡萄糖后1h9.25mmol/L.2h7.14mmol/L,3h后6.57mmol/L
B. 空腹血糖5.8mmol/L,1h后11mmol/L,2h后9.84mmol/L
C. 空腹血糖8.6mmol/L,尿糖阳性
D. 体重比以前明显下降
E. 血压149/85mmHg

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