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[多项选择]在机械通气过程中,有关低氧血症的临床表现及处理正确的是:()
A. 动脉血气分析PaO2<50mmHg
B. 分析原因调整机械通气参数
C. 肺内分流所致,一般首选PEEP,并根据疗效调整至最佳水平
D. 弥散障碍所致,一般降低吸入氧浓度
E. 通气障碍引起,去除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,适当增加TV。
[多项选择]在机械通气过程中,自主呼吸与机械通气对抗的临床表现:()
A. 自主呼吸激动.呼吸频率增快.与呼吸机不同步
B. 呼吸困难.通气不足或气体交换不良。
C. 清醒病人可表现为安静
D. 呼吸机由于气道压力过低而报警
E. 自主呼吸减弱
[多项选择]在机械通气过程中,通气不足的临床表现:()
A. 呼吸急促.烦躁.出汗.发绀.与呼吸机不同步
B. 血气分析:PaCO2<50mmHg,有或不伴有低氧血症
C. 头痛.外周血管扩张.意识淡漠
D. 患者常出现兴奋.谵妄震颤.肌肉痉挛等神经系统兴奋症状
E. 严重者可呈昏迷。
[多项选择]在机械通气过程中,自主呼吸与机械通气对抗的处理措施:()
A. 患者严禁脱离呼吸机
B. 检查心肺功能
C. 检查呼吸机
D. 必要时做血气分析,行X线检查确定气管导管位置,是否存在肺部病变
E. 病因处理:调整参数设置;调整呼吸模式,应用镇静药.镇痛药或肌肉松弛药,以增强自主呼吸
[多项选择]在机械通气过程中,通气不足的处理措施有:()
A. 分析排除可能的外界影响因素
B. 减弱湿化
C. 充分吸引
D. 必要时更换导管或套管,调整管道的位置等
E. 外界因素去除仍有CO2潴留,调整机械通气参数
[单项选择]患者男性,51岁。颅脑外伤致呼吸抑制,给予气管插管机械通气,护理措施不妥的是()
A. 患者头部稍后仰,头部位置每1~2小时转动变换一次
B. 妥善固定导管,标明导管插入深度
C. 选择比导管略粗的牙垫
D. 气管套囊每隔4~6小时放气3~5分钟
E. 若呼吸道阻力大或导管过细、无效腔气量大,不可将留在口腔外的过长导管剪掉
[多项选择]机械通气患者正确的护理措施有()。
A. 对吸入气体加温、加湿
B. 定期气管导管内滴药,防止分泌物结痂
C. 为保持呼吸道通畅,吸痰应充分,每次至少15秒钟以上
D. 氧分压降低时,采用长时间高浓度给氧
E. 气管导管气囊充气一般10mL以上,以防漏气
[单项选择]有关机械通气治疗错误的是()
A. 机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法,也是ARDS重要的支持治疗措施
B. ARDS初期可以面罩进行正压通气,保持呼气相压为10~15cmH2O
C. ARDS进展期多使用器官内插管,并选用PEEP
D. ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭,肺不张,肺内分流增加
E. 潮气量在4~6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张