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[单选题]患者,男性,70 岁,体质虚弱。近日骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡,针对患者的表现,不妥的护理措施是( )
A.避免局部受潮湿摩擦刺激
B.每 1~2 小时协助翻身 1 次
C.在无菌操作下抽出大水泡内液体
D.创面涂消毒溶液,用无菌敷料包扎
E.平卧时在颈、腰及腘窝部垫海绵垫
[单选题]患者,男性,66 岁,车祸导致截瘫,为预防压疮,减少对组织压力,下列措施不正确的是( )
A.每 2 小时翻身一次
B.必要时 30min 翻身一次
C.垫橡胶气圈
D.受压部位垫海绵垫
E.必要时床尾可用支被架
[单选题]急性肾炎出现水肿的特点是:
A.上行性,非凹陷性
B.下行性,非凹陷性
C.上行性,凹陷性
D.下行性,凹陷性
E.向心性,非凹陷性
[单选题]产生肾炎性水肿的主要机理是
A.肾小球滤过率下降
B.肾小管重吸收减少
C.继发性醛固酮增多
D.肾小管重吸收增加
E.血浆清蛋白减少
[单选题]急性肾小球肾炎引起水肿的最主要机制是
A.急性高血压引起的急性心力衰竭
B.大量蛋白尿引起的低蛋白血症
C.醛固酮增多症引起的水钠潴留
D.肾小球滤过率下降引起的水钠潴留
E.肾小球基底膜通透性增加
[单选题]引起肾炎性水肿的主要机制是( )
A.全身毛细血管通透性增加
B.肾小球滤过率下降
C.大量蛋白尿导致低蛋白血症
D.抗利尿激素分泌过多
E.血压增高引起急性心衰
[单选题]患者,男性,77 岁,因脑梗塞右侧肢体瘫痪,为预防压疮的发生,最好的护理方法是( )
A.每 2 小时翻身一次
B.每天观察皮肤是否有破损
C.用气圈
D.保持左侧卧位
E. 增加营养
[单选题] 患者,男性,55岁。因外伤致截瘫,护士告知家属应注意预防压疮,尤其是骶尾部更易发生,家属在进行局部皮肤按摩的时候,有一些不正确的做法,请指出( )
A. 用手鱼际部分按摩
B. 用手蘸50%乙醇少许
C. 鱼际部分需紧贴皮肤
D. 由轻至重、由重至轻按摩
E. 压力均匀,以皮肤紫红为度
[单选题]患者男性,56岁。前列腺严重肥大,体质虚弱而膀胱高度膨胀的病人,最佳排尿方法是( )
A.热敷下腹部
B.按摩下腹部
C.针灸
D.导尿
E.听流水声
[单选题]患者,男性,30岁。尿蛋白(++),全身水肿1个月,测血压155/95mmHg。引起其水肿最主要的因素为 (1分.)
A.肾小球滤过率下降
B.血浆胶体渗透压下降
C.继发醛固酮增多
D.抗利尿激素增多
E.全身毛细血管扩张
[单选题]患者,男性,70 岁,因心力衰竭住院已 3 周,体质虚弱。近日骶尾部皮肤发红有水泡,床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。患者出现局部症状的主要原因是( )
A.局部受压过久
B.营养缺乏
C.缺少活动
D.精神紧张
E.心肌缺血
[单选题]患者,男性,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤破溃,经护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期
第1题 支持其判断的典型表现是()。
A.病人主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红水肿
C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡
D.创面湿润,有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
[单选题]患者男性,65 岁,全身水肿,交班时护士发现患者尾骶部皮肤破溃,显露红润创面,并有脓性分泌物,此属于压疮哪一期( )
A.瘀血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
E.组织坏死期
[单选题]急性肾炎水肿的主要原因
A.肾小球滤过率下降
B.血浆胶体渗透压下降
C.ADH分泌减少
D.血容量减少
E.继发性醛固酮增加
[单选题]对制动患者每( )翻身一次预防压疮。
A.1-2小时
B.2-3小时
C.3-4小时
D.4-5小时
[单选题]急性肾炎水肿最先出现的部位是( )
A.踝骨
B.胫骨前
C.腰部
D.面部
E.眼睑
[单选题]引起急性肾炎水肿最主要的因素是( )
A.肾小球滤过率明显减少
B.肾小球毛细血管通透性升高
C.血浆胶体渗透压下降
D.醛固酮增加
