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[单项选择]患者，女，40风，右足趾部色素斑35年，糜烂、渗出2个月。患者5岁时即发现其右足趾部有一针尖大小的黑点，随年龄逐渐长大至直径为5mm的色素斑。2个月前，患者干农活是，不慎扎破脚，正好为色素斑处，外用抗生素软膏，创面不愈合，且见色素斑扩大。无其他系统性疾病史。查体：右足趾前部有一直径2cm大小圆形糜烂面，表面少量渗液，中央有一大致呈圆形、直径约1cm的黑色斑；未触及浅表淋巴结肿大。本病例应首先考虑的诊断为
A. 色素痣继发感染
B. 色素型基底细胞上皮瘤
C. 鳞状细胞癌合并色素痣
D. 创伤性湿疹合并色素痣
E. 色素痣恶变
[单项选择]患者男性，42岁，糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐，实验室检查尿酮体(++++)，该患者的诊断最可能为（）
A. 急性胃肠炎
B. 酮症酸中毒
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]
患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。
早期慢性阻塞性肺疾病肺部X部表现是（ ）
A. 两肺纹理增粗、紊乱
B. 肺透亮度增加
C. 膈肌下降
D. 胸廓扩张、肋间隙增宽
E. 无特殊征像
[单项选择]
患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。
慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为（ ）
A. 肺泡-动脉氧压差
B. 胸部X线片
C. 最大呼气流速(FEFR)
D. 一秒钟用力呼气容量(FEV)
E. 用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%～75%)
[单项选择]
患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。
对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是（ ）
A. 长期咳、痰、喘史
B. 桶状胸或过清音
C. 胸部X线片示肺透明度增加
D. 肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加
E. 心电图示低电压
[配伍题]男性，80岁，无吸烟史，胸部X线提示肺气肿（ ）|男性，65岁，吸烟30年，咳嗽咳痰20年，胸部X线示肺气肿（ ）|男性，56岁，左肺因肺癌切除，右肺出现肺气肿（ ）|男性，68岁，患特发性肺间质纤维化10年，胸CT提示肺气肿（ ）
A. 阻塞性肺气肿
B. 老年性肺气肿
C. 代偿性肺气肿
D. 间质性肺气肿
E. 灶性肺气肿
[判断题]一般男性较女性头皮屑多，因为男性生活规律性较差，又多有饮酒、吸烟习惯，故极易产生头皮屑。
[判断题]一般男性较女性头皮屑多，这是因为男性生活规律较差，又有过度饮酒、吸烟等习惯，故极易产生头皮屑。
[配伍题]男性，45岁，吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦，诊断首先考虑（ ）|男性，18岁，活动后突发胸痛，伴胸闷、干咳，诊断首先考虑（ ）|女性，40岁，糖尿病史3年，未治疗，咳嗽、咳黄痰伴发热10天，消瘦、乏力最应考虑的诊断是（ ）
A. 肺癌
B. 自发性气胸
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 肺脓肿
[配伍题]男性，65岁，咳嗽、血痰3个月，胸片示右中叶不张，既往有多年吸烟史，最可是（ ）|男性，60岁，咳嗽，活动后气促1年，胸片示双下肺外带网状影，最可能是（ ）|男性，35岁，咳嗽，咳白痰6个月，支气管肺泡灌洗液呈牛奶状液体，最可能是（ ）
A. 特发性肺纤维化
B. 肺泡蛋白沉积症
C. 结节病
D. 肺结核
E. 肺癌
[单项选择]65岁男性，吸烟史30余年，近半年来颈部出现疼痛性肿块，CT扫描如图所示，请选择最可能诊断（ ）
A. 淋巴结核
B. 血管瘤
C. 神经鞘瘤
D. 淋巴结转移瘤
E. 软组织脓肿
[多项选择]男性，40岁，有长期吸烟史。出现下列哪种情况要高度怀疑肺癌的可能（ ）
A. 双下肺湿啰音
B. 单侧局限性哮鸣音，不因咳嗽而改变
C. 反复同一部位的肺炎，特别是段性肺炎
D. X线示段、叶肺不张
E. 原来慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变
[单项选择]50岁男性患者，吸烟30年，近期痰中带血丝，痰中查到癌细胞，CT平扫加增强两肺实质内未见病灶，纵隔内未见明显增大淋巴结，气管、支气管未见异常。适宜的处置是（）
A. 除外肺癌
B. 3个月后复查胸部CT
C. MRI检查
D. 支气管镜检查
E. 1个月后复查胸片
[简答题]男性60岁，吸烟40年，既往糖尿病史5年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，作侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。目前为明确诊断，应首先进行的检查项目是什么？该患者最需要警惕的并发症是什么？针对该并发症，写出一个主要护理诊断和护理措施。
[简答题]
62岁男性患者，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。体检：体温39.2℃，脉率122次/分，呼吸率30次/分，血压18.7/12kPa(140/90mmHg)；半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血，皮肤湿暖，有杵状指(趾)；桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，听到哮鸣音及湿啰音；心尖搏动不明显，心律尚齐，心尖部听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音；肝肋下触及2cm，质软；脾未触及。实验室检查：血液红细胞计数5.5×109 /L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×109 /L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血PaO26.9kPa(52mmHg)，PaCO8kPa(60mmHg)。请问：
该病例完整的医疗诊断是什么?列出护理诊断。
[单项选择]男性，71岁。吸烟史40年，3个月来出现咳嗽，以高亢的干咳为特点，伴有呼吸困难，最可能的诊断（ ）
A. 气管炎
B. 肺脓肿
C. 肺癌
D. 哮喘
E. 肺炎
[单项选择]男性，有20年吸烟史，近年出现进行性呼吸困难，双下肢水肿，反复晕厥，胸痛和发绀，低氧血症。右心导管检查静息肺动脉平均压27mmHg，活动后肺动脉平均压38mmHg，右下肢有深静脉血栓形成存在。最可能的疾病是（ ）
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 慢性血栓性肺动脉高压
C. 左心功能不全
D. 间质性肺疾病
E. 原发性肺动脉高压
