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发布时间:2023-10-06 05:24:00

[多项选择]阵发性夜间呼吸困难的发作与以下哪项发病机制有关
A. 熟睡时对缺氧更敏感
B. 平卧时膈肌上升,肺活量减少
C. 夜间迷走神经兴奋性增高
D. 熟睡时呼吸频率减慢
E. 静脉回心血量增加

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[名词解释]阵发性夜间呼吸困难
[简答题]夜间阵发性呼吸困难的机制是什么?
[单项选择]夜间阵发性呼吸困难常见于( )
A. 急性左心衰
B. 慢性右心衰
C. 急性心肌梗死
D. 支气管哮喘
E. 气胸
[单项选择]以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难( )
A. 高血压病
B. 房间隔缺损
C. 肺源性心脏病
D. 慢性缩窄性心包炎
E. 肺动脉瓣狭窄
[单项选择]夜班护士接班后巡视病房,发现一左心衰竭患者的心力衰竭情况尚未完全控制,为预防阵发性夜间呼吸困难的发生您应采取的最重要护理措施是( )
A. 保持病房安适
B. 给予地西泮一片
C. 继续氧气吸入
D. 置其半卧位睡眠
E. 投给小剂量地西泮
[单项选择]患者,男,76岁。糖尿病患者。近1个月来经常出现胸闷、气急,阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服达美康3片,苯乙双胍每日3片,血糖控制尚满意。体检:深昏迷,呼吸深快,BP60/40mmHg,HR124次/分,尿糖(++),尿酮(±),血糖11.5mmol/L,pH6.9,血钾4.9mmol/L,阴离子间隙15mmol/L,ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是( )
A. 心衰合并脑缺氧
B. 乳酸性酸中毒
C. DKA
D. 糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E. 糖尿病合并急性脑血管意外
[单项选择]

女,30岁,无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年,以后反复发生胸闷气短,有过夜间阵发性呼吸困难。查体:心界向双侧扩大,律不齐,偶有早搏,心音低钝,可闻及舒张期奔马律,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,2/6级,柔和,不传导。

该患者可能的诊断是( )
A. 风湿性瓣膜病,二尖瓣关闭不全
B. 风湿性瓣膜病,二尖瓣狭窄
C. 扩张型心肌病
D. 限制型心肌病
E. 心肌炎
[单项选择]男性,52岁,高血压病史12年,出现夜间阵发性呼吸困难1天,坐位后缓解,其呼吸困难的原因可能为
A. 肺栓塞 
B. 右心衰竭 
C. 自发性气胸 
D. 支气管哮喘 
E. 左心衰竭
[单项选择]男,48岁,有高血压病史,近来反复出现夜间阵发性呼吸困难,坐起后呼吸困难减轻,其最大可能的诊断( )
A. 支气管哮喘
B. 原发性支气管肺癌
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 变态反应性肺浸润
E. 心源性哮喘
[单项选择]突发夜间阵发性呼吸困难,双肺底可闻及湿性罗音,不能平卧。应首先考虑是
A. 支气管哮喘 
B. 急性左心衰竭 
C. 肺癌晚期 
D. 慢性喘息性支气管炎 
E. 肺炎
[简答题]

病人男性,45岁,农民,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难,咯血性泡沫痰以及四肢关节酸痛史。双下肢无明显水肿。听诊:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 请分析:

(1)该病人主要的病理生理改变是什么? (2)若采取手术治疗,围手术期的主要护理诊断/护理问题有哪些?
[单项选择]

女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。

该患者最可能的诊断的是( )
A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
D. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E. 肺癌
[单项选择]

女,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史,另咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。

该患者最可能的诊断是( )
A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
D. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E. 肺癌

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