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[单项选择]
女，30岁，无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年，以后反复发生胸闷气短，有过夜间阵发性呼吸困难。查体：心界向双侧扩大，律不齐，偶有早搏，心音低钝，可闻及舒张期奔马律，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，2/6级，柔和，不传导。
该患者超声心动图表现错误的是（ ）
A. 房室腔内径扩大
B. 瓣膜呈退行性变
C. 室壁搏动减弱
D. 二尖瓣功能性反流
E. “大腔小口”样改变
[单项选择]男，23岁，2年前无明显诱因下出现右腰腿部疼痛，呈阵发性钝痛，根据所提供图像，最可能的诊断是（ ）
A. 脊膜瘤
B. 神经鞘瘤
C. 神经纤维瘤
D. 淋巴瘤
E. 胶质瘤
[单项选择]女，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120/85mmHg，心率88次/分，心律规整，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约0.9cm，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选用（ ）
A. 开胸闭式分离术
B. 人工瓣膜置换术
C. 经皮球囊二尖瓣成形术
D. 开胸直视分离术
E. 强心药物治疗
[单项选择]男，30岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难2个月。胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是（ ）
A. 风心病主动脉瓣关闭不全
B. 风心病二尖瓣关闭不全
C. 冠心病心绞痛
D. 肥厚型心肌病
E. 风心病主动脉瓣狭窄
[简答题]女性，55岁，腹痛、腹胀、停止排便、排气2天。患者于2天前无明显诱因出现阵发性腹痛，呈绞痛样。以右下腹为重，同时腹胀，停止肛门排便、排气，恶心，呕吐，呕吐物初为胃液及部分胆汁，以后呕吐物有粪臭味。每日呕吐数次，呕吐物约1000～2000ml，尿量每日约500ml，于当地输液，对症治疗未见明显好转。既往二便正常，3年前曾作阑尾切除术。查体：T37℃，P100次／分，R20次／分，BP130／80mmHg。急性病容，神志清，双眼凹陷，全身皮肤未见黄染，皮肤黏膜干燥，弹性差，心肺未见异常，腹膨隆，右下腹有手术瘢痕，可见肠型及蠕动波，全腹柔软，轻压痛，无反跳痛，未触及明确肿块，肝脾肋下未触及，肠鸣音高亢。肛门指诊：肠内空虚，未触及明确肿物，指套无血迹。辅助检查：Hb160g／L，WBC11.5×109／L，K+3.Ommol／L，Na+135mmol／L，Cl-105mmol／L。X线腹部平片检查发现有多个气液平面。
[多项选择]嗜铬细胞瘤患者出现阵发性高血压的诱因有（ ）
A. 情绪激动
B. 体位改变
C. 吸烟
D. 创伤
E. 麻醉
[配伍题]以阵发性出现四肢肢端对称性疼痛性间歇发白、潮红与发绀为特征的疾病是（ ）|肢端出现阵发性红、肿、热、痛症状，并有受热时疼痛加剧，局部冷敷可使症状减轻的疾病是（ ）|起身站立或久站后反复发生晕厥，直立位收缩压下降达40mmHg以上的疾病是（ ）
A. 雷诺病
B. 血栓闭塞性动脉炎
C. Shy—Drager综合征
D. 红斑肢痛症
E. 遗传性冷指症
[单项选择]
患者，女，31岁，2年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。近两个月来，乏力加重，无法正常工作而入院治疗。体格检查:中度贫血貌，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平脐，其余未见异常。血常规:WBC9.2×10/L，Hb42g/L，RBC1.08×10/L，PLT109×10/L。外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞，网织红细胞32%。拟诊“溶血性贫血”入院。
为进一步明确溶血的存在，应首选哪项实验室检查（ ）
A. 肝功能测定
B. 肾功能测定
C. 补体测定
D. 红细胞沉降率测定
E. LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定
[单项选择]
女，35岁，因持续性高血压185/120mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾疑尿路感染，服用多种抗生素，中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已年余，入院检查：血常规正常，尿培养：无细菌生长，血电解质：K：3.0mmol/L，Na：148mmol/L，总CO：38mmol/L，剩余碱：5mmol/L，血糖：6.0mmol/L，尿素氮：9.5mmol/L，B超：左肾上腺有一个大小为1.8cm×1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。
术前1～2周宜用何种药做术前准备（ ）
A. 输血、补液
B. 使用β受体兴奋剂
C. 使用皮质类固醇药
D. 使用α受体兴奋剂
E. 补充钾离子溶液或用安体舒通利尿剂
[单项选择]
女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol儿，尿素氮9.3mmol儿。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。
术前1～2周宜用何种药物作术前准备（ ）
A. 输血、补液
B. 使用β受体兴奋剂
C. 使用皮质类固醇药
D. 使用α受体兴奋剂
E. 补充钾离子溶液或安体舒通利尿
[单项选择]男性，30岁，重症肺炎入院第2天出现呼吸困难，烦躁。呼吸40次/分，心率110次/分，BP90/65mmHg，口唇发绀，两肺湿性啰音。最可能出现哪种并发症（ ）
A. 脑膜炎
B. 肠麻痹
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 心力衰竭
E. 消化道出血
[配伍题]
下列各病例最可能的手术方式：
患者，女，42岁，表现劳力性心悸，气促，伴有心前区疼痛。查体：无明显贫血貌：心脏听诊：二尖瓣区Ⅲ/Ⅵ级SM及DM；主动脉瓣区Ⅲ/Ⅵ级SM，主动脉第二听诊区DM。P2亢进（ ）|患者，女，23岁，表现心悸，气促，并经常呼吸道感染。查体：心脏听诊：胸骨左缘第2肋间SM，P2亢进、固定分裂（ ）
A. 二尖瓣替换术
B. 双瓣膜替换术
C. 左房黏液瘤摘除术
D. 房间隔缺损修补术
E. 室间隔缺损修补术
