更多"女，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压12"的相关试题:
[单项选择]
女，30岁，无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年，以后反复发生胸闷气短，有过夜间阵发性呼吸困难。查体：心界向双侧扩大，律不齐，偶有早搏，心音低钝，可闻及舒张期奔马律，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，2/6级，柔和，不传导。
该患者可能的诊断是（ ）
A. 风湿性瓣膜病，二尖瓣关闭不全
B. 风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄
C. 扩张型心肌病
D. 限制型心肌病
E. 心肌炎
[单项选择]患者，男，76岁。糖尿病患者。近1个月来经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服达美康3片，苯乙双胍每日3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，BP60/40mmHg，HR124次/分，尿糖(++)，尿酮(±)，血糖11.5mmol/L，pH6.9，血钾4.9mmol/L，阴离子间隙15mmol/L，ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是（ ）
A. 心衰合并脑缺氧
B. 乳酸性酸中毒
C. DKA
D. 糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E. 糖尿病合并急性脑血管意外
[单项选择]夜间阵发性呼吸困难常见于（ ）
A. 急性左心衰
B. 慢性右心衰
C. 急性心肌梗死
D. 支气管哮喘
E. 气胸
[单项选择]以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难（ ）
A. 高血压病
B. 房间隔缺损
C. 肺源性心脏病
D. 慢性缩窄性心包炎
E. 肺动脉瓣狭窄
[多项选择]阵发性夜间呼吸困难的发作与以下哪项发病机制有关
A. 熟睡时对缺氧更敏感
B. 平卧时膈肌上升，肺活量减少
C. 夜间迷走神经兴奋性增高
D. 熟睡时呼吸频率减慢
E. 静脉回心血量增加
[单项选择]男性，52岁，高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为
A. 肺栓塞
B. 右心衰竭
C. 自发性气胸
D. 支气管哮喘
E. 左心衰竭
[单项选择]男，48岁，有高血压病史，近来反复出现夜间阵发性呼吸困难，坐起后呼吸困难减轻，其最大可能的诊断（ ）
A. 支气管哮喘
B. 原发性支气管肺癌
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 变态反应性肺浸润
E. 心源性哮喘
[单项选择]男，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，查体发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊心尖区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是（ ）
A. 缺血性心肌病
B. 心包积液
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 风湿性心瓣膜病
[配伍题]女，27岁，阵发性心悸、头痛4年，疑为嗜铬细胞瘤，上述支持此诊断的为（ ）|男，30岁，血压升高5年，住院检查疑为肾动脉狭窄，上述支持此诊断的为（ ）
A. 满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛
B. 发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常
C. 血钾降低，肌体无力或麻痹
D. 尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史
E. 上腹部可闻及血管杂音
[单项选择]突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性罗音，不能平卧。应首先考虑是
A. 支气管哮喘
B. 急性左心衰竭
C. 肺癌晚期
D. 慢性喘息性支气管炎
E. 肺炎
[多项选择]一风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，出现阵发性呼吸困难，不能平卧伴发绀、咳粉红色泡沫痰，查体：BP150/88mmHg，听诊双肺布满干、湿啰音，心率140次/分，律绝对不齐，以下哪些治疗是正确的(）
A. 美托洛尔
B. 硝酸酯类药物静滴
C. 呋噻米静脉缓推
D. 洋地黄
E. 多巴酚丁胺
[单项选择]李某，女，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效，痰黏。过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。你认为首先使用哪种方法（ ）
A. 大剂量青霉素静点
B. 西地兰静脉推注
C. 吗啡皮下注射
D. 地塞米松静点
E. 沙丁胺醇雾化吸入
[单项选择]患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，静注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分、律齐、无杂音，血压14.6/9.31kPa，紧急处理可用
A. 两地兰静脉推注
B. 速尿静脉推注
C. 吗啡皮下注射
D. 氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注
E. 大剂量青霉素静脉滴注
[单项选择]20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需要使用下列哪些措施
A. 西地兰静注
B. 速尿静注
C. 吗啡皮下注射
D. 肾上腺皮质激素
E. 补充足量液体并加用祛痰药物
[简答题]
病人男性，45岁，农民，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难，咯血性泡沫痰以及四肢关节酸痛史。双下肢无明显水肿。听诊：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 请分析：
（1）该病人主要的病理生理改变是什么？ （2）若采取手术治疗，围手术期的主要护理诊断/护理问题有哪些？
