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发布时间:2023-10-07 17:11:36

[单项选择]男,30岁,心悸、胸痛、劳力性呼吸困难2个月。胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期喷射性杂音,心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是( )
A. 风心病主动脉瓣关闭不全
B. 风心病二尖瓣关闭不全
C. 冠心病心绞痛
D. 肥厚型心肌病
E. 风心病主动脉瓣狭窄

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[单项选择]男,24岁,劳力性呼吸困难、胸痛6个月。查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖区听到第四心音。含服硝酸甘油胸痛稍加重。确诊本病下列哪一种检查最重要( )
A. 心脏B超
B. 心电图
C. 胸片
D. 动态心电图
E. 心向量图
[单项选择]男,32岁,间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年,今突然站立时发生眩晕。查体:胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,心率112次/分,律齐。下列处理哪项错误( )
A. 心得安10mg,tid
B. 地高辛0.25mg,qd
C. 地尔硫草30mg,tid
D. 辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物
E. 避免剧烈运动、持重或屏气等
[单项选择]

女,30岁,无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年,以后反复发生胸闷气短,有过夜间阵发性呼吸困难。查体:心界向双侧扩大,律不齐,偶有早搏,心音低钝,可闻及舒张期奔马律,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,2/6级,柔和,不传导。

该患者可能的诊断是( )
A. 风湿性瓣膜病,二尖瓣关闭不全
B. 风湿性瓣膜病,二尖瓣狭窄
C. 扩张型心肌病
D. 限制型心肌病
E. 心肌炎
[填空题]胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示(),胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示();胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤提示(),心尖部触及舒张期震颤为();胸骨左缘第3-4肋间触及收缩期震颤为()。
[填空题]胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示(),胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示(),胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示(),胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示(),心尖部触及舒张期震颤提示()。
[单项选择]

男,26岁,间歇性心悸、胸痛半年。查体:胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。

患者最近1个月出现频繁胸痛,头颈部有搏动感。其杂音在何种情况下提示瓣膜病变更为严重( )
A. 伴有Austin-Flint杂音
B. 杂音减弱
C. 杂音持续时间延长
D. 杂音在呼气时明显
E. 杂音以坐位更为显著
[单项选择]

女,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现V~V导联有病理性Q波。

最可能的诊断是( )
A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死
B. 风湿性主动脉瓣狭窄
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 先天性心脏病室间隔缺损
E. 先天性心脏病房间隔缺损
[单项选择]

男,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常。

首先应考虑的诊断是( )
A. 肥厚型梗阻性心肌病
B. 风湿性心脏瓣膜病
C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
D. 扩张型心肌病
E. 先天性心脏病
[单项选择]男,18岁,劳累后心悸、气促,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音伴震颤,向左肩颈部传导,P2减弱。X线:两肺血少,右心大。右心导管示右心室与肺动脉收缩压差为10.66kPa。最可能的初步诊断是哪个( )
A. 动脉导管未闭
B. 肺动脉口狭窄
C. 室间隔缺损
D. 二尖瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全
[单项选择]男,32岁。心绞痛发作1年,发作时含服硝酸甘油胸痛加剧,体查发现胸骨左缘可闻及3级粗糙的收缩期杂音,诊断应考虑
A. 冠心病心绞痛
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣脱垂综合征
E. 肥厚梗阻型心肌病
[单项选择]男,44岁,间歇性胸痛及活动后气促6年。入院时发生晕厥。查体于胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理Q波。最可能的诊断是( )
A. 陈旧性心肌梗死伴乳头肌功能不全
B. 梗阻性肥厚型心肌病
C. 先心病室间隔缺损
D. 风心病主动脉瓣狭窄
E. 风心病二尖瓣病变伴脑栓塞
[多项选择]胸骨左缘第2肋间收缩期搏动,可见于()
A. 少数正常青年人体力活动时
B. 肺动脉扩张
C. 肺动脉高压
D. 二尖瓣狭窄
E. 动脉导管未闭

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