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发布时间:2024-05-17 21:54:15

[单项选择]患者女性,29岁,诊断为肥厚型心肌病,下列不符合其诊断的是()
A. 胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音
B. 胸痛
C. 胸部X线示心影明显增大
D. 心电图有病理Q波
E. 超声心动图显示室间隔非对称性肥厚

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[单项选择]患者女性,29岁,诊断为肥厚型心肌病,下列不符合其诊断的是()。
A. 胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音
B. 胸痛
C. 胸部X线示心影明显增大
D. 心电图有病理Q波
E. 超声心动图显示室间隔非对称性肥厚
[简答题]试述肥厚型心肌病的超声诊断要点。
[多项选择]肥厚型心肌病患者胸痛的原因为()
A. 心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗
B. 心脏舒张功能下降使心肌耗氧增加
C. 异常的冠状动脉血管反应
D. 心脏小血管病变
E. 心肌桥压迫冠状动脉致心肌灌注不足
[多项选择]肥厚型心肌病患者可选用的药物是()
A. β-受体拮抗剂
B. 洋地黄
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 硝普钠
E. 钙通道阻滞剂
[单项选择]对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是()
A. 心电图
B. Holter(24小时动态心电图监测)
C. 胸部X线检查
D. 超声心动图
E. 运动试验
[单项选择]男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是()
A. IVS:左室后壁≥1.5:1,二尖瓣前叶收缩期向前移动
B. 胸骨左缘3~4肋间有响亮的收缩期杂音
C. 站立后易晕厥
D. 用力后心前区闷痛
E. 左室流出道存在压力阶差
[单项选择]患者,男性,54岁,胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊为肥厚型心肌病就诊诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别()
A. 主动脉瓣关闭木全
B. 室间隔缺损
C. 先天性主动脉瓣口狭窄
D. 风湿性二尖瓣关闭不全
E. 陈旧性心肌梗死
[单项选择]男性,40岁。因劳累后胸痛3年住院,疑似肥厚型心肌病。诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别()
A. 缩窄性心包炎
B. 房间隔缺损
C. 先天性主动脉瓣狭窄
D. 风湿性二尖瓣关闭不全
E. 陈旧性心肌梗死
[单项选择]下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是()。
A. 患者血压明显升高,查体:BP200/130mmHg,眼底出血渗出,视乳头水肿,实验室报告:肾功能不全
B. 患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C. 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,查体:胸骨左第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
D. 患者1周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,查体:心率120次/分,偶闻及室性早搏,实验室报告:CPK、GOT(AST)、LDH增高
E. 患者气急,端坐呼吸,查体:心脏增大,听诊可闻及第4心音奔马律,双下水肿,超声心动图报告左心室腔明显扩大
[单项选择]男性,46岁,活动后胸闷、胸痛3年,曾怀疑肥厚型心肌病,为明确诊断来诊。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄因素中错误的是()
A. 左室腔和左室流出道间压差加大时梗阻加重
B. 心肌收缩力加强时梗阻加重
C. 二尖瓣前叶前移明显时梗阻减轻
D. 周围循环阻力下降时梗阻减轻
E. 收缩期容量增多时梗阻减轻

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