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发布时间:2023-10-22 00:42:00

[单项选择]

男,38岁,四肢多关节肿痛13年,X线示双手指关节、腕关节有多处骨质破坏,脾肋下2cm可触及,质略硬。WBC3×109/L,血小板65×109/L,ESR56mm/h,RF(-),10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该病人最可能的诊断是()


A. 药物性再障
B. 类风湿综合征
C. 风湿性关节炎
D. Felty综合征
E. 白血病

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[单项选择]①膝关节;②踝关节;③腕关节;④掌指关节;⑤跖趾关节。小儿类风湿关节炎常侵犯的关节是:()
A. ①④
B. ②③
C. ③④
D. ④⑤
E. ①②③
[单项选择]女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显,如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查()
A. 血常规,尿常规
B. 双手+双足X线片
C. 抗核抗体谱检查
D. 类风湿因子
E. 以上均是
[单项选择]

女性,36岁,四肢大小关节肿痛10年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多个关节肿痛,脾肋下2cm触及,质中偏硬,查WBC://2×109/L,血小板:60×109/L,()


A. 骨性关节炎
B. 肝硬化脾亢
C. Felty综合征
D. 系统性红斑狼疮
E. 药物性再障
[单项选择]女,36岁,指关节、腕关节肿痛半年,晨僵约1h,血沉36mm/h,X线示双手指间关节软组织肿胀,关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的()
A. Ⅰ期
B. Ⅱ早期
C. Ⅱ晚期
D. Ⅲ期
E. Ⅳ期
[单项选择]女,38岁,四肢大小关节肿痛10年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多处关节肿痛,脾肋下2cm,质地中等,查WBC://2×10/L,血小板:60×109/L,ESR.70mm/h,尿常规(-),10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是()。
A. 肝硬化脾亢
B. 类风湿综合征
C. Felty综合征
D. 系统性红斑狼疮
E. 药物性再障
[单项选择]一女性病人,39岁,双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2月,每天晨僵时间平均为2小时。无皮疹。RF150u,ANA(-),抗Sm(-)ds-DNA2.4,抗SSA(-),_____抗SSB(-),抗U1RNP(-)。ESR40mm/hr。双手X线片示:无异常发现。此病人的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 骨性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 痛风
E. 混合性结缔组织病
[单项选择]

患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol/L,抗CCP抗体(+),X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄

该患者最可能的诊断()
A. 血清阴性脊柱关节病
B. 痛风
C. 类风湿关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 骨关节炎
[多项选择]患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410mmol/L,X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。提示:患者RF为阳性,抗CCP抗体阳性。提问:患者有哪些治疗措施()
A. 休息
B. 关节制动
C. 布洛芬0.43/d口服
D. 甲氨蝶呤10mgl/w口服
E. 抗感染治疗
F. 外科手术治疗
[单项选择]患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol/L,X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。该患者最可能的诊断()
A. 血清阴性脊柱关节病
B. 痛风
C. 类风湿关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 骨关节炎
[单项选择]患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol/L,抗CCP抗体(+),X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄目前该患者首选的治疗方案应是()
A. 非甾体抗炎药
B. 非甾体抗炎药+糖皮质激素
C. 非甾体抗炎药+雷公藤
D. 非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
E. 糖皮质激素
[单项选择]女性,55岁,右环指掌指关节掌侧疼痛,局部压痛明显,可触及硬结节,结节可随关节活动而移动,关节屈伸活动时无绞锁现象。治疗首选()
A. 指屈肌腱鞘切除
B. 肿物探查切除
C. 局部制动,指屈肌腱鞘内注射皮质激素
D. 指伸肌腱修复
E. 指间关节囊松解
[单项选择]女,30岁,5个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。若诊断基本明确,下列表现不是此病活动指标的是()。
A. 关节软组织肿胀或积液
B. X线关节破坏融合
C. 高滴度类风湿因子
D. CRP升高
E. ESR升高

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