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[单选题]男,65岁。急性广泛前壁心肌梗死4天,突发喘憋2小时。查体:血压90/60mmHg,双肺未闻及干,湿啰音,心率105次/分,律齐,胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤。该患者喘憋最可能的原因是()
A.支气管哮喘
B.心房颤动
C.感染性心内膜炎
D.室间隔穿孔
E.肺炎
[单选题]男.60岁。突发心悸.气促2小时,满布干湿啰音,心界扩大,心率110次/分,能平卧。高血压病史20年,未规律服用降压药。查体:血压180/130mmHg,双肺满布干.湿啰音,心界扩大。心率110次/分,律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是()
A.硝酸甘油.毛花苷丙.美托洛尔
B.硝普钠.地尔硫䓬.呋塞米
C.硝酸甘油.地尔硫䓬.呋塞米
D.尼尔地平.毛花苷丙.美托洛尔
E.硝普钠.毛花苷丙.呋塞米
[单选题]女,60岁。慢性心力衰竭2年。查体:血压130/90mmHg,双肺呼吸音清,心率98次/分,律齐,双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗,其主要目的是()
A.改善心肌顺应性
B.降低心脏前负荷
C.降低心脏后负荷
D.扩张冠状动脉
E.降低心肌耗氧量
[单选题]男,68岁。活动后心悸.气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余,平时血压波动于130~150/70-90mmHg。查体:血压230/100mmHg,端坐位,双肺底可闻及少许湿啰音,心率114次/分。该患者最适宜的治疗是()
A.口服硝苯地平
B.口服阿替洛尔
C.肌内注射利血平
D.口服哌唑嗪
E.静脉滴注硝普钠
[单选题]某孕妇，孕前基础血压为120/80mmhg。孕30周时出现下肢水肿，头痛头晕，查体血压150/100mmhg,蛋白尿（+），诊断为妊娠期高血压疾病，患者出现上述的症状的病理生理变化基础是
A.底蜕膜出血
B.全身的小动脉痉挛
C.水钠潴留
D.内分泌功能失调
E.肾小管重吸收功能降低
[单选题]某孕妇，孕前基础血压为120/80mmHg。孕30周时出现下肢水肿，头痛头晕，查体血压150/100mmHg,蛋白尿(+)，诊断为妊娠期高血压疾病，患者出现上述的症状的病理生理变化基础是
A.底蜕膜出血
B.全身的小动脉痉挛
C.水钠潴留
D.内分泌功能失调
E.肾小管重吸收功能降低
F.轻度妊高征
G.中度妊高征
H.妊娠水肿
[单选题]病程中突然闻及两肺满布湿啰音,应考虑( )
A.阻塞性肺气肿
B.急性肺水肿
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺脓肿
[单选题]若患者急诊查体血压60/40mmHg,心率150次/分。首先应进行的处理是( )
A.应用大剂量抗生素
B.立即补充血容量
C.切开复位内固定
D.右大腿夹板固定
E.探查血管神经
[单选题]女,55岁。骨折术后卧床3天,突发呼吸困难。既往高血压病史10年,血压控制良好。查体:血压120/80mmHg。下列体征对鉴别诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是()
A.呼吸过快
B.颈静脉怒张
C.双下肢水肿
D.心动过速
E.口唇发绀
[单选题] 患者,男性,60岁。原发性高血压近20年,与邻居发生口角后突然昏迷不醒,呕出咖啡样液体,急送医院。体格检查:T39℃,一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍,同向偏盲,初步诊断为脑出血。正确的护理措施是( )
A.绝对卧床休息
B.取头低足高位
C.每4小时翻身一次
D.发病24小时内流质饮食
E.语言训练待肢体康复后进行
[单选题]患者,男性,60岁。头晕7年,血压180/10mmHg,心率70次/分。心电图示二度房室传导阻滞。该患者的治疗宜选用
A.卡托普利
B.美托洛尔
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.硝苯地平
[单选题]病人突然出现明显呼吸困难,两肺满布湿罗音,HR100次/分,律齐,此时首先应考虑( )
A.肺部感染
B.肺栓塞
C.急性左心衰竭
D.心脏破裂
E.低血压休克
[单选题]男,75岁。高血压病合并糖尿病。查体:血压175/95mmHg,心率66次/分。实验室检查示尿蛋白(++),血肌酐正常。该药物常见的不良反应是()
(27~28题共用题干)
A.面部潮红.心率增快
B.刺激性干咳
C.头痛.下肢水肿
D.心动过缓.乏力
E.低钾血症
[单选题]患者,女,60岁。阴道脱出肿物3年查体:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外,该患者应诊断为()
A.子宫脱垂Ⅰ度轻型,伴阴道前壁膨出
B.子宫脱垂Ⅱ度轻型,伴阴道前壁膨出
C.子宫脱垂Ⅲ度,伴阴道前壁膨出
D.子宫脱垂Ⅱ度重型,伴阴道前壁膨出
E.子宫脱垂Ⅰ度重型,伴阴道前壁膨出
[单选题]女性,67岁,反复腰酸.尿频25余年,近8年来发现高血压。查体:血压160/90mmHg,眼底动脉变细,无渗出。尿常规:蛋白(+),红细胞2~5/HP,白细胞12/HP,肾脏B超见右肾11×5×3cm,左肾7×3×2.5cm,左肾表面凹凸不平。最可能的诊断是()
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.先天性肾发育不全
D.高血压病
E.左肾动脉狭窄所致的肾血管性高血压
[单选题]男,46岁。体检发现血压升高6个月。查体:血压150/100mmHg,心率86次/分,律齐。实验室检查:血肌酐96umol/L.血尿酸50um/L。该患者不宜选用的降压药是()
A.血管紧张素II受体拮抗剂
B.噻嗪类利尿剂
C.钙通道阻滞
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.β受体拮抗剂
