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发布时间:2023-10-21 17:36:30

[单项选择]门静脉高压时,腹壁静脉曲张的血流方向为()
A. 脐上脐下均向上
B. 脐上脐下均向下
C. 脐上向上、脐下向下
D. 脐上向下、脐下向上
E. 以脐为中心向四周放射

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[单项选择]肝门静脉阻塞致门脉高压时,曲张的腹壁静脉血流方向为()
A. 脐上、下静脉血流都向上
B. 脐上、下静脉血流都向下
C. 脐以上的静脉血流向上,脐以下的静脉血流向下
D. 脐以上的静脉血流向下,脐以下的静脉血流向上
E. 方向不定
[单项选择]食管静脉曲张是门静脉高压的重要并发症,常见于肝硬化,发生率达()
A. 40%~50%
B. 50%~60%
C. 60%~70%
D. 70%~80%
E. 80%~90%
[单项选择]门静脉高压症合并食道静脉曲张出血,应采用的措施是()
A. 输液、输血
B. 静脉滴注血管加压素
C. 应用三腔二囊管
D. 应用止血药物
E. 以上都是
[单项选择]门静脉高压症合并食管下段静脉曲张容易破裂出血哪项不对()
A. 离门静脉主干和腔静脉最近,压力差大
B. 食管下段静脉位于固有层而非黏膜下层
C. 粗糙食物损伤食管黏膜和静脉
D. 胃酸反流腐蚀食管黏膜和静脉
E. 肝功能差,凝血机制改变
[单项选择]门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂大出血死亡的最主要原因()
A. 失血性休克
B. 肝功能衰竭、肝性脑病
C. 肝肾综合征
D. 多器官衰竭
E. 凝血功能障碍
[多项选择]门静脉高压症并胃底食管静脉曲张大出血时最易发生的并发征是()
A. 血氨升高,肝昏迷
B. 腹水
C. 脾功能亢进加重
D. 急性肾功能衰竭
E. 黄疸
[单项选择]为防治门静脉高压症患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血,分流手术前准备的正确措施为()。
A. 食物应加热后给予,不食冷食
B. 口服片剂宜整粒服用,不宜磨碎
C. 术前常规留置胃管
D. 避免劳累及恶心、呕吐、便秘等使腹内压增高的因素
E. 术前晚肥皂水灌肠
[简答题]临床情景:张先生,48岁。呕血伴黑便2天。患乙型肝炎15年。诊断为门静脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂出血。该患者现仰卧于病床上,生命体征尚平稳。要求:请用三腔二囊管为患者止血。
[单项选择]肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血,除食管胃底静脉曲张破裂以外,另一常见的病因是()
A. 胆道出血
B. 胃息肉出血
C. 门脉高压性胃病
D. 胃壁动脉瘤出血
E. 异位静脉曲张破裂出血
[单项选择]男,45岁。患门静脉高压、食管静脉曲张破裂出血,既往有乙型病毒性肝炎病史,肝功能轻度损害。外科手术治疗选择哪种术式较为合适()
A. 脾切除+贲门周围血管离断术
B. 脾切除术
C. 门腔静脉分流术
D. 脾肾静脉分流术
E. 肠腔分流术
[单项选择]一患有门静脉高压症的患者,有食管胃底静脉曲张,伴有脾大、脾亢,肝功能轻度损害。宜选择哪个术式()
A. 单纯脾切除术
B. 肠系膜上静脉下腔静脉分流术
C. 门腔静脉分流术
D. 脾切除,脾肾静脉分流术
E. 脾切除,贲门周围血管离断术
[单项选择]男性,42岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年。解柏油样黑便2天,3次/天,每次约200ml。查体:血压90/60mmHg。血红蛋白80g/L。根据患者情况,首先要做的检查是().
A. B超检查
B. 胃镜检查
C. 胃肠X线钡餐检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 经皮肝穿刺门静脉造影
[单项选择]男性,43岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年,排黑便2日,每天3次,每次约200ml左右,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa(90/60mmHg),应首先考虑的检查为()
A. 急诊胃肠钡餐检查
B. 急诊胃镜检查
C. 先止血待病人情况好转后再作胃镜检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗
[单项选择]患者男性,42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,行睥切除、贲门周围血管离断术后1年,排黑便2日,3次/日,每次约200ml左右,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa(90/60mmHg),应首先考虑的检查为()
A. 急诊胃肠钡餐检查
B. 急诊胃镜检查
C. 先止血,待病人情况好转后再作胃镜检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗
[单项选择]患者,男性,40岁,因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,已行脾切除,贲门周围血管离断术1年,近2天来又有黑粪,每日4次,糊状,量每次150ml左右,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa,应首先考虑作何种检查()
A. 急诊胃肠钡餐检查
B. 急诊胃镜
C. 先止血,待病人情况好转后再作胃镜检查
D. 选择性动脉造影
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影
[单项选择]男性,40岁,因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,已行脾切除,贲门周围血管离断术1年,近2天来又有黑粪,每日4次,糊状,量每次150ml左右,血红蛋白80g/L,血压90/60mmHg,应首先考虑作何种检查()
A. 急诊胃肠钡餐检查
B. 急诊胃镜
C. 先止血待病人情况好转后再作胃镜检查
D. 选择性动脉造影
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影

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