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发布时间:2024-05-12 18:43:42

[简答题]病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,54岁。大便时肛门有物脱出3月余,需用手回纳,便时未觉肛门疼痛及出血,近一年来发展成久站、久蹲、劳累时均有物脱出,大便日行1次,质可,指诊肛门括约肌活动正常,患者平素喜食辛辣,嗜烟,舌红,苔黄腻,脉弦数。

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[简答题]病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,54岁。主诉:目黄身黄,伴胁痛3周。病史:1个月前因劳累过度,出现形体倦怠,头晕泛恶,纳食不佳,厌食油腻,过1周后两目黄染,随后皮肤亦黄,黄色尚鲜明,伴胁痛,脘胀,头重如裹,小便短黄,大便稀溏。体格检查:T36.4,℃,R21次/min,BP134/86mmHg。双肺呼吸音清晰,HR82次/min,律齐,未闻及病理性杂音。肝区压痛、叩击痛,腹水征(-)。双下肢无水肿。舌苔黄腻,脉濡缓。肝功能:血清总胆红素104μmol/L,丙氨酸氨基转移酶90U/L,天冬酸氨基转移酶49U/L,HBsAg(+)。肝胆B超:肝实质光点增粗。要求回答:中医诊断、证型、辨证分析、治法、主方、用药。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,54岁。反复短阵性胸闷心痛,伴气促半月。患者近半月来常感胸闷痛,气短喘促,痰多白黏,肢体沉重,形体肥胖,饮食、二便可,双下肢不肿。既往有吸烟史。体格检查:BP120/80mmHg,形体肥胖,半斜卧位。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR90次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢不肿。舌暗红,苔浊腻,脉滑。心肌酶:CK124U/L,CKMB22U/L,LDH206U/L。心肌坏死标志物:CTnI(-)。血脂:TG2.8mmol/L,LDL-C4.7mm01/L。心电图:心绞痛发作时V2,V3、V4ST段呈缺血型明显压低,心绞痛发作过后,上述ST段变化减轻。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,女性,61岁,退休工人。双膝疼痛活动受限3年,加重1周。患者长期从事站立工作,3年前感双膝疼痛,晨起时明显,活动后有所缓解,未引起重视。以后上症逐渐加重,天气变化时疼痛明显,活动感关节内有"响声"。近1周因感冒,双膝疼痛加重,来院就诊。体格检查:一般情况可,双膝稍肿胀,关节间隙有压痛,屈伸关节有摩擦音,浮髌试验(-),麦氏征(-)。X线检查:膝关节间隙稍变窄,髁间嵴及关节边缘有不同程度的骨刺。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,12岁。自行车夹伤后右踝部肿痛、功能障碍7日,寒战发热3日。7日前,患者乘坐自行车后座,不慎夹伤右踝,右足呈内翻姿势,伤后觉右踝部肿胀疼痛,但尚能行走。X线正侧位片检查未发现异常。对症处理后疼痛症状逐渐减轻。3日前开始局部肿痛加剧,不能站立行走,伴有寒战、高热,全身不适,汗出而热不退,食欲不振,便秘,小便赤黄等。体查:T39℃,P120次/min,R27次/min,右小腿下段和足踝部呈环状肿胀,皮温较对侧升高,皮肤发红,皮肤表面无破损,内踝上2~3cm处有明显的环状压痛,但无明显波动感,踝关节活动障碍。实验室检查:RBC3.8×1012/L,Hb110g/L,WBC1.92×1010/L,中性0.91,杆状0.03,淋巴0.06。X线检查:右胫腓骨(包括膝、距小腿关节)正侧位片未发现异常。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,19岁。4小时前因车祸致头部外伤,伤后有约10分钟神志不醒,苏醒后觉伤处疼痛,1小时前头痛加剧,伴呕吐胃内容物多次,被抬送急诊。查:T36.4℃,R16次/min,P64次/min,BP135/80mmHg。患者意识模糊,呈嗜睡状,呼之能应,GCS=E2V4M5,左额颞部一约3cm×4cm大小头皮血肿,无明湿凹陷、压痛,口鼻耳无流血及漏液。左颧部皮肤擦伤、渗血,双侧瞳孔左4mm,右2.5mm,对光反射左侧迟钝,右侧存在,颈及胸腹无异常,右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力稍增高,病理反射阴性,X线照片示颅骨未见骨折线。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,25岁,1小时前不慎被玻璃刺伤右手掌部,当即伤口出血、疼痛,手指活动不利。右手掌中部远侧掌横纹远端0.5cm处有一约1.0cm大小横行创口,深达肌层,渗血。手指皮肤感觉正常。固定中指中节指骨时,远侧指间关节屈曲受限,固定示指至小指于伸直位时,中指近侧指间关节屈曲受限。X线检查无骨折征象。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者因交通事故导致右髋疼痛、肿胀,不能站立行走1小时急诊抬送入院。体查:T37.0℃,P90次/min,R20次/min,BP140/85mmHg。急性痛苦面容,头颈胸腹部无阳性体征,右侧臀部隆起,右下肢长度较左下肢短缩4cm,呈屈曲、内收、内旋畸形,右膝置于左膝上部,可于髂前上棘与坐骨结节连线后上方扪及股骨头,被动活动右髋关节时有肌肉疼痛及痉挛,无骨擦音。右髋关节正侧位X线片可见股骨头位于髋臼的外上方,未发现髋部骨折征象。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,18岁,于1小时前不慎跌伤,有臂外展撑地,伤后右肩关节肿胀,疼痛,关节活动障碍,关节弹性固定于外展位,以左手托扶患肢来院。X线片未发现骨折。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,62岁。右髋部伤后疼痛,活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒,右侧臀部先着地,当即感右髋部疼痛,不能活动,右下肢不能站立,由子女送来就诊。体查:表情痛苦,右下肢外旋屈曲畸形,被动活动患髋关节时疼痛加剧,右腹股沟韧带中点下方压痛明显,大转子稍上移,叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,42岁。因井下塌方致胸背部外伤疼痛9小时入院。体查:T36.8℃,R24次/min,P84次/min,BP120/70mmHg。急性痛苦面容,神清,呼吸浅促,呻吟,口唇不发绀,头面颈及球结膜无点状出血;右侧胸背部瘀斑、肿胀,压痛明显,胸廓挤压征阳性,同侧呼吸音减弱,腹对称平软,全腹无压痛,肠鸣音存在。X线片示T~T肋腋缘骨折,右侧胸腔上部透亮度增高,无肺纹理通过,肺萎缩约50%,右胸腔下部高密度阴影,上界平第6肋间隙。血常规Hb14.5g/L,WBC14.6×109/L,N0.80,L0.20。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,48岁。诉肛周红肿疼痛,伴流脓1月余,大便不爽,小便短赤,用手挤压肛周可见黏稠脓液流出,肛部触痛明显,舌红,苔黄腻,脉滑数。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,45岁。诉便时疼痛出血,大便秘结,小便短赤,口渴喜饮,舌质红,苔黄燥,脉洪大。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,28岁。肛周红、肿疼痛3日,伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。体查:肛周红肿,触痛明显,质硬,表面灼热,舌红,苔薄黄,脉数。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,69岁。诉腹泻与便秘交替出现3周,发热(T37.5℃),脘腹疼痛,里急后重,肛门灼痛,黏液脓血便,腥臭难闻,小便黄赤,食纳久佳,身体消瘦,舌质红,苔黄腻,脉弦数。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,35岁。诉肛门灼热疼痛,心烦口苦,尿短黄赤,大便干燥。查肛窦焮红,乳头水肿,隐窝有少许脓血,舌红,苔黄腻,脉滑数。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,30岁。诉便时肛门疼痛1月余,便时腹痛不适,排便不爽,肛门坠胀,苔黄白腻。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,32岁。诉反复腹泻1月余,泻而不爽,腹胀,肠鸣,呕恶,纳呆,肢体困重,口渴思饮,舌红,苔黄腻,脉弦数。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,35岁。诉大便时溏时干,便后仍有坠胀感2月余,伴脘腹隐痛,食后腹胀,胸胁胀闷,失眠多梦,烦躁,口苦,神疲乏力,舌淡红,苔薄白,脉弦缓。

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