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[单选题]【A2题型】患者男性,52岁,因急性胃穿孔急诊手术入院,患者入院时护士应
A.测量生命体征
B.建立静脉通道
C.立即送手术室进行手术
D.办理入院手续
E.进行卫生处理
[单选题]某患者,男性,28岁。因车祸致“颅脑外伤”急诊入院,处于昏迷状态,护士对患者进行入院护理评估后,确认患者存在以下健康问题,其中应优先解决的是
A. 皮肤完整性受损
B. 沟通障碍
C. 大便失禁
D. 清理呼吸道无效
E. 有感染的危险
[单选题]患者男性，27岁，因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应
A. 通知医生，积极配合抢救
B. 询问病史，评估发病过程
C. 填写有关表格和各种卡片
D. 通知营养室，准备膳食
E. 介绍同病室病友
[单选题]患者男性腹痛呕吐肛门停止排气排便以急性肠梗阻入院2天。入院后行胃肠减压患者口渴皮肤干燥尿量减少。下列哪一项护理诊断比较合适()
A.体液不足
B.活动无耐力
C.有皮肤受损的危险
D.营养失调一低于机体需要量
E.有受伤的危险
[单选题]患者男性,60岁,因夜间阵发性呼吸困难入院,诊断为二尖瓣狭窄,入院评估发现患者呈二尖瓣面容,收集此资料的方法属于
A. 视觉观察法
B. 触觉观察法
C. 听觉观察法
D. 嗅觉观察法
E. 味觉观察法
[单选题]患者男性,50岁,因夜间阵发性呼吸困难入院,诊断为二尖瓣狭窄,入院评估发现患者呈二尖瓣面容,收集此资料的方法属于
A. 视觉观察法
B. 触觉观察法
C. 听觉观察法
D. 嗅觉观察法
E. 味觉观察法
[单选题]患者男性,60岁,因消化道出血入院,入院后患者突然尿量减少,600ml/d,血
压 90/60mmHg,双肺湿啰音,查血肌酐 402μmol/L,尿素氮每日上升
36~71mmol/L,血钾轻度升高,诊断急性肾衰竭,可能原因是
A. 休克
B. 肾前性急性肾衰
C. 双侧肾盂输尿管梗阻
D. 肾性急性肾衰竭
E. 肾后性急性肾衰竭
[单选题]患者男性，60岁，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d,血压90/60mmHg,双肺湿啰音，查血肌酐402μmol/L,尿素氮每日上升36～71mmol/L,血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭，可能原因是
A.休克
B.肾前性急性肾衰
C.双侧肾盂输尿管梗阻
D.肾性急性肾衰竭
E.肾后性急性肾衰竭
[单选题]护士为新入院的患者讲解入院环境及患者疾病情况是为了满足患者
A.生理需要
B.安全需要
C.自我价值实现需要
D.心理需要
E.情感需要
[单选题]患者男性36岁。因脑震荡急诊入院患者呈睡眠状态已经6天可以唤醒随后入睡因患者问题可以回答但有时不正确。请判断患者的意识状态
A.浅昏迷
B.昏厥
C.嗜睡
D.意识模糊
E.谵妄
[单选题]患者男,62岁。因房颤住院治疗,心率114次/分,心率脉率不一致。此时护士测量脉搏与心率的方法是
A.同一人先测心率,后测脉率
B.同一人先测脉率,后测心率
C.两人分别测脉率和心率,同时起止
D.两人分别测脉率和心率后求平均
E.一人测心率,然后另一人测脉率
[单选题]某患者,男性,35岁:诊断“肺炎链球菌肺炎”入院,患者入院1周,一直没有家属探视,昨日起咳嗽、胸痛加重,患者表现情绪激动、入睡困难、坐立不安,对医生、护士态度很不耐烦。患者目前最主要的心理健康问题是
A. 紧张
B. 焦虑
C. 恐惧
D. 悲观
E. 依赖
