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[单选题]某患者,男性,28岁。因车祸致“颅脑外伤”急诊入院,处于昏迷状态,护士对患者进行入院护理评估后,确认患者存在以下健康问题,其中应优先解决的是
A. 皮肤完整性受损
B. 沟通障碍
C. 大便失禁
D. 清理呼吸道无效
E. 有感染的危险
[单选题]监患者，女性，33岁，颅脑外伤急诊。在全麻下行开颅探查术，术后返回病房。监护室护士应为患者准备的床单位是
A.
暂空床，橡胶单、中单上缘距床头30～40cm
B.
麻醉床，根据病情铺橡胶单及中单，中单应遮住橡胶单
C.
备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单
D.
暂空床，床中部和床尾部各加橡胶中单、中单
E.
麻醉床，盖被扇形折叠置于床的一侧，开口向里
[单选题]患者，女性，33岁，颅脑外伤急诊。在全麻下行开颅探查术，术后返回病房。护士为患者准备该床的目的是
A.
供暂离床活动的患者使用
B.
便于接受麻醉后尚未清醒的患者
C.
方便患者的治疗和护理
D.
保持病室整洁，准备接受新患者
E.
预防皮肤并发症的发生
[单选题] 女性，56岁，身高160cm，体重52kg，因“颅脑外伤”入院，急诊行“颅内血肿清除+去骨瓣减压术”后转入ICU，神志深昏迷，无自主呼吸。为该患者实施机械通气治疗。呼吸支持频率为( )
A.6次/分
B.8次/分
C.10次/分
D.15次/分
E.25次/分
[单选题]女性，56岁，身高160cm，体重52kg，因“颅脑外伤”入院，急诊行“颅内血肿清除+去骨瓣减压术”后转入ICU，神志深昏迷，无自主呼吸。为该患者实施机械通气治疗。呼吸支持频率为( )
A.6次/分
B.8次/分
C.10次/分
D.15次/分
E.25次/分
[单选题]男性，40岁，因颅脑外伤昏迷入院，当患者出现清醒后，又再次昏迷，其有效的处理是：
A.降温
B.脱水
C.手术
D.给氧
E.应用肾上腺皮质激素
[单选题]患者,男性,45岁,颅脑外伤后昏迷。需鼻饲,在插管过程中,患者出现呛咳、呼吸困难,护士应
A.暂停,进行观察
B.立即拔出鼻饲管
C.嘱患者做吞咽动作
D.给氧气吸入
E.迅速插入鼻饲管
[单选题]颅脑外伤病人出现的糖尿称为
A.摄入性糖尿
B.内分泌性糖尿
C.代谢性糖尿
D.应激性糖尿
E.肾性糖尿
[单选题]患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏有力、50次1分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制定护理计划。计划中应优先解决的健康问题是
A.皮肤完整性受损
B.潜在并发症：脑疝
C.潜在并发症：呼吸性碱中毒
D.有感染的危险
E.睡眠形态改变
[单选题]患者,男性,41岁,颅脑外伤。主诉:剧烈头痛、头晕、视物不清。查体:呼10次/分,心搏有力、50次/分,血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是
A. 皮肤完整性受损
B. 潜在并发症:脑疝
C. 潜在并发症:呼吸性碱中毒
D. 有感染的危险
E. 睡眠形态改变
[单选题]患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉:剧烈头痛、头晕、视物不清。查体:呼吸10次/分，心搏有力、50次/分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是
A.皮肤完整性受损
B.潜在并发症:脑疝
C.潜在并发症:呼吸性碱中毒
D.有感染的危险
E.睡眠形态改变
[单选题]病人.男性,25岁,4小时前因颅脑外伤入院。人院后 病人持续昏迷,意识障碍。目前该病人主要的护理问
题是
A.营养失调:低于机体需要量
B.皮肤完整性受损
C.潜在并发症:颅内压增高
D.清理呼吸道无效
E.办失用综合征的危险
