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[单选题]患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏有力、50次1分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制定护理计划。计划中应优先解决的健康问题是
A.皮肤完整性受损
B.潜在并发症：脑疝
C.潜在并发症：呼吸性碱中毒
D.有感染的危险
E.睡眠形态改变
[单选题]患者,男性,41岁,颅脑外伤。主诉:剧烈头痛、头晕、视物不清。查体:呼10次/分,心搏有力、50次/分,血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是
A. 皮肤完整性受损
B. 潜在并发症:脑疝
C. 潜在并发症:呼吸性碱中毒
D. 有感染的危险
E. 睡眠形态改变
[单选题]患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉:剧烈头痛、头晕、视物不清。查体:呼吸10次/分，心搏有力、50次/分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是
A.皮肤完整性受损
B.潜在并发症:脑疝
C.潜在并发症:呼吸性碱中毒
D.有感染的危险
E.睡眠形态改变
[单选题]患者，女，78岁，因左下肢骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉剧烈疼痛。护士为患者做出的护理诊断有利于
A.
收集客观资料
B.
进行护理评估
C.
修改护理计划
D.
分析客观资料
E.
制定护理措施
[单选题]患者,男性,45岁,颅脑外伤后昏迷。需鼻饲,在插管过程中,患者出现呛咳、呼吸困难,护士应
A.暂停,进行观察
B.立即拔出鼻饲管
C.嘱患者做吞咽动作
D.给氧气吸入
E.迅速插入鼻饲管
[单选题]某患者,男性,28岁。因车祸致“颅脑外伤”急诊入院,处于昏迷状态,护士对患者进行入院护理评估后,确认患者存在以下健康问题,其中应优先解决的是
A. 皮肤完整性受损
B. 沟通障碍
C. 大便失禁
D. 清理呼吸道无效
E. 有感染的危险
[单选题]患者男性，25岁。司机,主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃,X线检查示右胫腓骨双干骨折。（11-13题共用题干）
最可能出现的并发症是（ ）
A.胭动脉损伤
B. 休克
C.骨筋膜室综合征
D.腓长肌腱断裂
E.患肢严重感染
[单选题]男性，40岁，因颅脑外伤昏迷入院，当患者出现清醒后，又再次昏迷，其有效的处理是：
A.降温
B.脱水
C.手术
D.给氧
E.应用肾上腺皮质激素
[单选题]对重症颅脑外伤患者的急救，首先应做到
A.检查神志、瞳孔
B.测量血压、脉搏、呼吸
C.应用脱水剂
D.保持呼吸道通畅
E.补液
[单选题]对重症颅脑外伤患者的急救首先应该做到()
A.准备床单位
B.测量呼吸脉搏血压
C.保持呼吸道通畅
D.给予止血剂和抗感染药物
E.应用脱水剂
