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[单选题]患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏有力、50次1分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制定护理计划。计划中应优先解决的健康问题是
A.皮肤完整性受损
B.潜在并发症：脑疝
C.潜在并发症：呼吸性碱中毒
D.有感染的危险
E.睡眠形态改变
[单选题]患者,男性,41岁,颅脑外伤。主诉:剧烈头痛、头晕、视物不清。查体:呼10次/分,心搏有力、50次/分,血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是
A. 皮肤完整性受损
B. 潜在并发症:脑疝
C. 潜在并发症:呼吸性碱中毒
D. 有感染的危险
E. 睡眠形态改变
[单选题]患者,男性,41岁,颅脑外伤。主诉:剧烈头痛、头晕、视物不清。查体:呼吸10次/分,心搏有力、50次/分,血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是
A. 皮肤完整性受损
B. 潜在并发症:脑疝
C. 潜在并发症:呼吸性碱中毒
D. 有感染的危险
E. 睡眠形态改变
[单选题]患者，女，78岁，因左下肢骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉剧烈疼痛。护士为患者做出的护理诊断有利于
A.
收集客观资料
B.
进行护理评估
C.
修改护理计划
D.
分析客观资料
E.
制定护理措施
[单选题]患者,男性,45岁,颅脑外伤后昏迷。需鼻饲,在插管过程中,患者出现呛咳、呼吸困难,护士应
A.暂停,进行观察
B.立即拔出鼻饲管
C.嘱患者做吞咽动作
D.给氧气吸入
E.迅速插入鼻饲管
[单选题]某患者,男性,28岁。因车祸致“颅脑外伤”急诊入院,处于昏迷状态,护士对患者进行入院护理评估后,确认患者存在以下健康问题,其中应优先解决的是
A. 皮肤完整性受损
B. 沟通障碍
C. 大便失禁
D. 清理呼吸道无效
E. 有感染的危险
[单选题]男性，40岁，因颅脑外伤昏迷入院，当患者出现清醒后，又再次昏迷，其有效的处理是：
A.降温
B.脱水
C.手术
D.给氧
E.应用肾上腺皮质激素
[多选题]对重症颅脑外伤患者的急救措施应该包括 ( )
A.测血压、脉搏、呼吸
B.检查神经系统体征、
C.保持呼吸道通畅
D.脱水治疗
E.输血、输液、防止休克
[单选题]对重症颅脑外伤患者的急救，首先应该做到( )
A.准备床单位
B.测量呼吸脉搏血压
C.保持呼吸道通畅
D.给予止血剂和抗感染药物
E.应用脱水剂
[单选题]对重症颅脑外伤患者的急救,首先应做到( )
A.检查神志,瞳孔
B.测量呼吸,脉搏,血压
C.保证呼吸道通畅
D.应用脱水剂
E.给氧
[单选题]重症颅脑外伤患者无休克应取下列哪种卧位?
A.头高卧位，将床头抬高45～60cm
B.头高卧位，将床头抬高15～30cm
C.平卧位
D.头低足高位
E.俯卧位
[单选题]颅脑外伤患者意识状态出现下列哪种情况提示病情加重?
A.由深昏迷转为浅昏迷
B.由浅昏迷转为嗜睡状态
C.由躁动不安转入昏迷状态
D.由浅昏迷状态转为躁动状态
E.由深昏迷转为躁动不安状态
[单选题]颅脑外伤患者下列哪项临床表现对手术定位有重要指导意义
A.昏迷不醒
B.早期出现的肢体瘫痪
C.一侧瞳孔散大，对光反射消失
D.克氏征阳性
E.双侧瞳孔缩小
[单选题].患者男性,外伤后入院,医嘱:记录出入液量,不属于入液量的是
A.饮水量
B.口服药片
C.输血量
D.水果含水量
E.进食量
[单选题]患者，女性，33岁，颅脑外伤急诊。在全麻下行开颅探查术，术后返回病房。护士为患者准备该床的目的是
A.
供暂离床活动的患者使用
B.
便于接受麻醉后尚未清醒的患者
C.
方便患者的治疗和护理
D.
保持病室整洁，准备接受新患者
E.
预防皮肤并发症的发生
[单选题]监患者，女性，33岁，颅脑外伤急诊。在全麻下行开颅探查术，术后返回病房。监护室护士应为患者准备的床单位是
A.
暂空床，橡胶单、中单上缘距床头30～40cm
B.
麻醉床，根据病情铺橡胶单及中单，中单应遮住橡胶单
C.
备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单
D.
暂空床，床中部和床尾部各加橡胶中单、中单
E.
麻醉床，盖被扇形折叠置于床的一侧，开口向里
