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[单选题]患者，女，78岁，因左下肢骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉剧烈疼痛。护士评估患者后，做出的护理诊断应排在首位的是
A.
焦虑
B.
躯体移动障碍
C.
生活自理缺陷
D.
疼痛
E.
有皮肤完整性受损的危险
[单选题]
患者，女，78岁，因左下肢骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉剧烈疼痛。护士为患者做出的护理诊断有利于
A.
收集客观资料
B.
进行护理评估
C.
修改护理计划
D.
分析客观资料
E.
制定护理措施
[单选题]陆先生,72岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位,病人情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估病人后,护士应首先解决的健康问题是
A.躯体移动障碍
B.焦虑
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮肤完整性受损的危险
[单选题]男性72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估病人后，护士应优先解决的健康问题是
A.躯体移动障碍
B.焦虑
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮肤完整性受损的危险
[单选题] 题目:.陆先生, 72. 岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患
肢持续牵引复位,病人情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估病人后,
护士应首先解决的健康问题是
A.躯体移动障碍
B.焦虑
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮肤完整性受损的危险
[单选题]陆先生,70岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位,目前生活无法自理,担心会瘫痪,诉患肢疼痛无法忍受,护士评估患者后,应首先解决的健康问题是
A. 躯体移动障碍
B. 焦虑
C. 生活自理缺陷
D. 疼痛
E. 有皮肤完整性受损的危险
[单选题]陆先生，70岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位，目前生活 法自理，担心会瘫痪，诉患肢疼痛 法忍受，护士评估患者后，应首先解决的健康问题是
A. 躯体移动障碍
B. 焦虑
C. 生活自理缺陷
D. 疼痛
E. 有皮肤完整性受损的危险
[单选题]郑某,男,72岁,在家洗澡不慎滑倒,致右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张,主诉患肢疼痛,评估病人后,护士应首先解决的健康问题是
A. 躯体移动障碍
B. 焦虑
C. 生活自理缺陷
D. 疼痛
E. 有皮肤完整性受损的危险
[单选题]某患者,女性,70岁。因摔跤致“右股骨颈骨折”收入院,患者行持续牵引复位,需长期卧位,生活不能自理。在护理该患者的过程中,属于协作性护理措施的是
A. 安置舒适体位,定期更换卧位
B. 协助患者进行患肢功能锻炼
C. 指导患者家属协助完成生活照顾
D. 协助患者完成各项检查
E. 遵医嘱给予药物治疗
[单选题](2.5分)单选题
某患者,女性,70岁。因摔跤致“右股骨颈骨折”收入院,患者行持续牵引复位,需长期卧位,生活不能自理。在护理该患者的过程中,属于协作性护理措施的是
A. 安置舒适体位,定期更换卧位
B. 协助患者进行患肢功能锻炼
C. 指导患者家属协助完成生活照顾
D. 协助患者完成各项检查
E. 遵医嘱给予药物治疗
[多选题]维持颅骨牵引患者持续有效牵引的护理措施有哪些( )
A..牵引重量不可随意增减或移去,不可随意放松牵引绳
B..牵引重锤保持悬空,不得接触地面或靠在床栏上,头部不可抵住床头
C..保持头颈、躯干与牵引绳在一条直线上
D..抬高床头15~30 cm,增加反牵引力
E..抬高床头10~20 cm,增加反牵引力
[判断题]骨折固定训练主要有颈椎骨折固定训练、四肢骨折固定训练和骨盆骨折固定训练等。
A.正确
B.错误
[单选题]一般新入院患者入院,护士首先应
A. 通知医生
B. 通知营养室准备膳食
C. 起立迎接,送入病室
D. 测体温、脉博、血压、呼吸
E. 填写各种表格
