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[单选题]男,68 岁。皮肤及巩膜黄染 2 周,无腹痛及发热。查体:皮肤巩膜明显黄染,右上腹可触及肿大的胆囊,
张力高,无压痛。最可能的诊断是
A.胆管结石
B.肝癌
C.慢性胰腺炎
D.胆囊结石
E.胰头癌
[单选题]男,68岁。皮肤及巩膜黄染2周,无腹痛及发热。查体:皮肤巩膜明显黄染,右上腹可触及肿大的胆囊,张力高,无压痛。最可能的诊断是
A.胆管结石
B.肝癌
C.慢性胰腺炎
D.胆囊结石
E.胰头癌
[单选题]
男性,25岁,皮肤黄染伴明显瘙痒半月。体检:皮肤、巩膜明显黄染,肝肋下1cm,脾侧卧可及。TB 120μmol/L,CB 62μmol/L,ALT 80u,ALP110u,尿胆原(+),尿胆红素(-)。下列哪项最有助于本例黄疸的鉴别诊断?
A.网织红细胞计数
B.腹部B超
C.血胆固醇测定
D.肝炎标志检测
E.肾上腺皮质激素治疗试验
[单选题]新生儿，男，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128umol/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。
此时最佳的处理措施是
A.给予肝酶诱导剂
B.立即蓝光照射
C.观察黄疸变化
D.给保肝药物
E.输清蛋白
[单选题]男,15岁。贫血伴尿色黄6年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检查:Hb70g/L,MCV70fl,MCHC29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(-),尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是(0.1)
A. 酸溶0.00血试验
B. 自体溶血试验
C. Coombs试验
D. 血红蛋白电泳
E. 红细胞脆性试验
[单选题]患者上腹痛 4天，局部压痛，巩膜可疑黄染，体温 38℃，白细胞15×109／L，血清淀粉酶值200U／dl（Somogyi法），尿淀粉酶360U／dl（Somogyi法），诊断考虑
A.急性胆囊炎；
B.急性胆管炎；
C.急性胃炎；
D.急性胰腺炎；
E.异位阑尾炎；
[单选题]男性, 20岁, 贫血4月,牙龈有时出血, 易感冒。查体:皮肤有少量出血点, 巩膜无黄染,胸骨无压痛, 肝脏肋下未触及。血红蛋白80g/L, 白细胞3.0×109/L, 血小板50×109/L,血涂片未见幼稚细胞,血Ham's试验(-),尿Rous试验(-),骨髓增生减低, 粒、红、巨核三系细胞减少。首先采取的治疗为
A.叶酸,维生素B12
B.雄激素
C.积极输血
D.脾切除
E.骨髓移植
[单选题][1分]29岁女性发病1周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆红素310μmol/L，ALT200单位，凝血酶原活动度为19%，最可能的诊断
A.急性黄疸型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.中毒性肝炎
[单选题]女,39 岁。呕血、黑便 1 天。既往肝炎病史 20 年。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,腹膨隆,脾肋下 8cm,
腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括的是
A.静脉滴注生长抑素
B.静脉滴注血管加压素
C.开腹探查止血
D.输血、输液
E.急诊胃镜检查、止血
[单选题]男性,46 岁。因反复出现头晕、鼻衄 3 年就诊。有疟疾病史。查体:巩膜无黄染,肝未触及,脾左肋下
8cm,无腹水征。肝功能正常。骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方
法是
A.应用补血药
B.用止血药
C.输注全血
D.脾切除术
E.脾切除加门腔分流术
[单选题]30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.0×109/L，中性80%，淋巴20%。[1分]应采取哪项最有效治疗措施
A.大剂量解热镇痛药
B.保肝疗法
C.应用青霉素
D.应用喹诺酮类药
E.应用红霉素
[单选题]男性，40岁，因上腹部剧痛，伴休克8h入院。既往无溃疡病史。体格检查：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音(±)。血糖12mmol/L，血钙14mmol/L，血淀粉酶1260温氏单位，心电图提示T波倒置，ST段下降。拟诊为( )
A.心肌梗死，心源性休克
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胃穿孔伴弥漫性腹膜炎
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性坏死性胰腺炎
[单选题]女,20岁。头晕、心悸、乏力3个月。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肋下lcm,脾肋下3cm。实验室检查:Hb75g/L,RBC2.5×10 12/L,WBC8.2×109/L,Plt151×10 9/L,网织红细胞0.12,Coombs试验(+)。患者最可能的诊断是(0.1)
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. Evans综合征
D. 地中海贫血
E. 自身免疫性溶血性贫血
[单选题]女,28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb82g/L,RBC4.0×10 12/L,WBC5.6×10 9/L,Plt13×10 90.00/L。骨髓增生明显活跃,红系占 36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是(0.1)
A. 溶血性贫血
B. 慢性ITP合并缺铁性贫
C. 慢性再生障碍性贫血
D. 急性白血病
E. 骨髓增生异常综合征
[单选题]男性，32岁。因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。检查：急性病容，T39、5℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌稍紧张，肝脏大。化验检查：白血球20×109/L，中性0、95，B超示肝脏明显增大并有一液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿。其物理检查肝大特点应是：
A.肝呈进行性肿大，坚硬，表面高低不平，无明显触痛；
B.肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷水肿；
C.肝呈进行性肿大，质韧，伴发热及黄疸，胆囊不大；
D.肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，胆囊不大，伴脾大和腹水；
E.肝呈进行性肿大，质韧，伴进行性加重黄疸，胆囊肿大；
[单选题]男性，55岁。巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛。首先考虑的疾病是
A.胆囊癌；
B.急性胆囊炎；
C.胆囊结石；
D.急性病毒性肝炎；
E.胰头癌；
