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[单选题]患者,男性,因 3 小时前呕鲜红色血 800ml 而急诊入院,既往有肝硬化史,查体血压 135/60mmHg,心率 122 次/分,下列对患者护理措施不正确的是( )
A. 去枕平卧,头偏向一侧
B. 密切观察生命体征及神志变化
C. 给予流质饮食
D. 立即建立静脉通道
[单选题] 患者男性,因3h前呕鲜红色血800ml而急诊入院,既往有肝硬化史,查体:血压135/60mmHg,心率122次/min。下列对患者护理措施不正确的是(0分)
A.去枕平卧,头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.三腔气囊管备用
D.立即建立静脉通道
E.给予流质饮食
[单选题]患者男性,因3h前呕鲜红色血800ml而急诊入院,既往有肝硬化史,查体:血压135/60mmHg,心率122次/min。下列对患者护理措施不正确的是()
A.去枕平卧,头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.给予流质饮食
D.立即建立静脉通道
E.三腔气囊管备用
[单选题]肝硬化患者，3小时前呕鲜红色血800ml，急诊入院。血压135/60mmHg,心率122次/min。以下护理措施不妥的是
A.去枕平卧，头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.流质饮食
D.建立静脉通路
E.备好三腔二囊管待用
[单选题]5．肝硬化患者，因3h前呕鲜红色血 800ml而急诊入院，血压 18/8kPa
（135/60mmHg
），脉率122次/min。以下护理中不妥的
是
A.去枕平 卧，头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.流质饮食
D.建立静脉通路
E.备好双气囊三腔管待用
[单选题]5．肝硬化患者，因3h前呕鲜红色血800ml而急诊入院，血压18/8kPa（135/60mmHg），脉率122次/min。以下护理中不妥的是
A.去枕平卧，头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.流质饮食
D.建立静脉通路
E.备好双气囊三腔管待用
[单选题]患者男性，35岁。2小时前因空洞型肺结核致大咯血急诊入院，给予静脉输血治疗，期间出现皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐，测体温39.8℃，该患者可能发生
A.过敏反应
B.发热反应
C.溶血反应
D.枸橼酸钠中毒反应
E.细菌污染反应
[单选题]患者男性，27岁，因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应
A.通知医生，积极配合抢救
B.询问病史，评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室，准备膳食
E.介绍同病室病友
[单选题]患者，男性，27岁。因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应( )
A.通知医生，积极配合抢救
B.询问病史，评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室，准备膳食
E.介绍同病室病友
[单选题] 患者男性,25岁,4小时前因颅脑外伤入院。入院后持续昏迷,意识障碍。目前该患者主要的护理问题是
A. 营养失调:低于机体需要量
B. 皮肤完整性受损
C. 潜在并发症:颅内压增高
D. 清理呼吸道无效
E. 有失用综合征的危象
[单选题]患者男性，52岁，因急性胃穿孔急诊手术入院，患者入院时护士应
A.测量生命体征
B.建立静脉通道
C.立即送手术室进行手术
D.办理入院手续
E.进行卫生处理
[单选题]患者,女,50岁,有肝硬化史,5年前曾呕血,确诊为肝硬化。胃底食管静曲张、脾大,给予止血和脾切除术治疗,好转出院。2小时前突然感腹胀,继而出现呕鲜血,约1500ml。检查血压90/60mmHg,神志貌。该患者除给予输液、输新鲜血外,还应选用下列何种止血措施( )
A.垂体后叶素口服
B.肾上腺素肌肉注射
C.去甲肾上腺素稀释后口服
D.去氧肾上腺素静脉滴注
E.凝血酶静脉滴注
[单选题]患者, 男性, 76 岁, 冠心病急性心肌梗死, 院外发生心率骤停, 急诊入院。 入院后心电监测发现心室纤颤, 给予除颤、心肺复苏和脑复苏, 目前患者浅昏迷, 血压∶80~90mmHg/50~60mmHg,尿量 20ml/h,呋塞米静脉注射后仍少尿。目前 给予患者的复苏后处理不妥的是( )
A.严密心电监测
B.静脉大量补液
C.定期监测电解质水平及血气分析结果
D.保持病人呼吸道通畅
E.预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症
[单选题]患者, 男性, 76 岁, 冠心病急性心肌梗死, 院外发生心脏骤停, 急诊入院。 入院后心电监测发现心室纤颤, 给予除颤、心肺复苏和脑复苏, 目前患者浅昏迷, 血压∶80-90mmHg/50-60mmHg,尿量 20ml/h,呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给 予患者的复苏处理不妥的是( )
A.严密心电监测
B.静脉大量补液
C.定期监测电解质水平及血气分析结果
D.保持病人呼吸道通畅
E.预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症
[单选题]【A2 题型】患者男性,52 岁,因急性胃穿孔急诊手术入院,患者入院时护士应
A.测量生命体征
B.建立静脉通道
C.立即送手术室进行手术
D.办理入院手续
