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发布时间:2023-10-30 21:36:58

[单选题]男性,32岁,近三天解柏油样便,每日2-3次,以往常有返酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解,查体贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断()
A.胃底静脉曲张出血
B.胃癌并出血
C.胃炎并出血
D.溃疡病并出血
E.胆石症并出血

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[单选题]男性.55岁,上腹痛10年,餐后痛,服药有效,近三个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体:轻贫血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便隐血阳性,应考虑下述哪一项诊断最合适()
A.胃溃疡活动期
B.胃溃疡并慢性穿孔
C.胃溃疡并胃炎
D.胃溃疡恶性变
E.胃溃疡并出血
[单选题]男,35岁。反复上腹痛5年,再发1个月,加重2天。5年来反复上腹痛,多发生于饥饿时,进食及口服碱性药可缓解,1个月来再发上腹痛,口服碱性药物缓解不满意,2天来上腹痛加重向后背放射。查体:上腹部压痛。血清淀粉酶320U/L。该患者最可能的诊断是()
A.胃窦溃疡
B.胃体溃疡
C.胃底溃疡
D.十二指肠球前壁溃疡
E.十二指肠球后壁溃疡性
[单选题]男性,32 岁,右下胸部损伤 6 小时,上腹痛和压痛, 黑便,心率 100 次/分,血压12/9KPa(90/70mmHg),X 线检查见肝脏阴影扩大,右膈升高,应考虑: ( )
A.外伤性血气胸
B.胃十二指肠破裂大出血
C.脾破裂
D.肝破裂
E.胰腺破裂,腹膜后血肿
[单选题]男性,32 岁,右下胸部损伤 6 小时,上腹痛和压痛,黑便,心率 100 次/分,血压12/9KPa(90/70mmHg),X 线检查见肝脏阴影扩大,右膈升高,应考虑:( )
A.外伤性血气胸
B.胃十二指肠破裂大出血
C.脾破裂
D.肝破裂
E.胰腺破裂,腹膜后血肿
[单选题]45岁男性,暴饮暴食后上腹痛10小时,腹胀明显,恶心 呕吐。全腹压痛、反跳痛, 以上腹部明显。腹穿抽出淡 粉红色混浊液体,血、尿淀粉酶均显著升高。最可能的 原因是
A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性胃肠炎
C.急性阑尾炎穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胰腺炎
[单选题]男性,75岁。胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时,出现上腹痛并恶心呕吐,剑突下压痛。最可能的诊断是(  )
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.急性乳头炎
E.十二指肠炎
[单选题]45岁男性,暴饮暴食后上腹痛10小时,腹胀明显,恶心呕吐。全腹压痛、反跳痛,以上腹部明显。腹穿抽出淡粉红色混浊液体,血、尿淀粉酶均显著升高。最可能的原因是
A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性胃肠炎
C.急性阑尾炎穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胰腺炎
[单选题]男性,60岁。有十二指肠溃疡病史29年,上腹痛伴呕吐一周入院。每日夜间呕吐大量酸酵食物。体检:中上腹部膨胀有压痛,粪隐血(±)。此病人首先应选用下列哪一种诊治措施?()
A.急诊胃镜检查
B.放置胃管洗胃引流
C.抗胆碱能药物
D.促胃肠动力药物
E.质子泵抑制剂
[单选题]男性,63岁。上腹痛2小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次,疾病诊断中,可能性最小的是(  )
A.心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.梅尼埃综合征
E.急性胃炎
[单选题]男性32岁,反复上腹痛2年余,向背部放射,曾2次大出血,经抢救治愈,最可能的诊断()
A.十二指肠球部溃疡
B.胃溃疡
C.幽门溃疡
D.球后溃疡
E.胃癌
[单选题] 患者男性,42岁,间歇性上腹痛3年,有嗳气、反酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200m1。除哪项外,均表明上消化道出血仍未停止( )
A.肠鸣音亢进
B.补液后血压仍未稳定
C.黑便次数增多
D.血尿素氮持续下降
E.血红蛋白测定数值持续下降
[单选题].男性患者,45岁,突发性右上腹痛,急诊CT平扫发现肝右叶后下段有一约6×6×7cm大小低密度病变,境界较清楚,密度不均匀,病变内尚可见片状高密度影,应首先考虑为
A. 肝囊肿合并出血
B. 胆管细胞癌
C. 肝转移瘤
D. 肝脓肿
E. 原发性肝癌破裂出血
[多选题]十二指肠溃疡上腹痛的特点有
A.慢性周期性
B.腹痛部位在上腹部下中偏左
C.节律性为进餐-舒适-疼痛
D.疼痛常为饥饿痛
E.服用碱性药物可缓解
[单选题]男性,62岁。上腹痛2周,1天来黑便3次。查体:腹软,上腹部轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。最有效的治疗药物是
A.雷尼替丁
B.尼扎替丁
C.氨基已酸
D.法莫替丁
E.奥美拉唑
[单选题]男性,28岁。有乙型肝炎5年,今晨吃炒花生后出现呕暗红色血液100ml,解柏油便2次,体检:血压80/50mmHg,心率130次/分,律齐,腹水征(+),腹壁静脉怒张。本例应首先采用下列哪个治疗措施?()
A.三腔管压迫止血
B.应用VitK
C.介入治疗
D.静脉滴注生长抑素
E.输血和补充血容量
[单选题] 邝某,女,36岁,护士,经常加班,饮食不规律。节律性上腹痛4年,为饥饿痛或空腹痛。为明确诊断,具有确诊价值的检查是 ( )
A. 胃液分析
B. 胃镜检查
C. X线钡餐检查
D. 幽门螺杆菌检查
E. 薬便隐血试验

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