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[单选题]患者,男,21岁,因头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝,该患者的烧伤程度为()
A.轻度
B.重度
C.特重度
D.中度
E.中重度
[单选题]患者,女,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量
水疱,痛觉迟钝。根据患者烧伤部位的特点,护士应重点观察( )
A.呼吸功能
B.血压
C.意识
D.疼痛程度
E.上肢血液循环
[多选题]患者,女,26岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝,BP90/49mmHg,HR110次/分,P22次/分,此时防止低血容量性休克的补液原则是( )
A.开始时选用晶体溶液
B.晶体溶液首选平衡盐液
C.输入一定量晶体溶液后而输入胶体溶液
D.胶体溶液首选血浆
E.每日加生理需要量2000ml的5%葡萄糖
[单选题]患者女，29岁。全身躯干、会阴、下肢深度烧伤入院，为防止休克，可输入（）。
A.甘露醇
B.白蛋白
C.葡萄糖
D.维生素
E.脂肪乳
[单选题]患者，男，39岁。大面积Ⅲ°烧伤入院。对其所住的病室进行空气消毒的最佳方法是（ ）。
A.臭氧灭菌灯消毒
B.消毒液喷雾
C.开窗通风
D.食醋熏蒸
E.过滤除菌
[单选题]压疮风险评估首次评估:患者入院( )小时内
A. 2小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 3个工作日
[单选题](单选题， 0.5 分)
会阴，下肢深II度烧伤入院,为防止休克,可输入
A. 白蛋白
B. 维生素
C. 脂肪乳
D. 葡萄糖
E. 甘露醇
[单选题]患者，男性，50岁。Ⅲ度烧伤面积大于60％。入院后护理级别是( )
A.重症护理
B.特级护理
C.一级护理
D.二级护理
E.三级护理
[单选题]患者，男性，27岁。因“脑外伤”收入院，护士对处于昏迷状态的患者进行入院护理评估后，认为患者存在以下健康问题，其中应优先解决的是( )
A.大便失禁
B.沟通障碍
C.活动无耐力
D.皮肤完整性受损
E.清理呼吸道无效
[单选题]患者,女,38岁。大面积烧伤后5小时入院,心率120次/分,血压70/50mmHg,尿少。发生上述情况最可能的原因是()
A.大量红细胞丧失造成肺换气功能障碍
B.大量水分蒸发造成脱水
C.疼痛导致的生理反应
D.大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克
E.创面细菌感染造成感染性休克
[多选题]患者在入院后需进行哪些评估( )
A..入院护理评估
B..疼痛评估
C..压力性损伤危险因素评估
D..跌倒风险评估
E..日常生活能力评估
[单选题]患者，女性，42岁。因下肢骨折入院。患者入院后的初步护理不包括( )
A.准备床单位
B.介绍入院须知
C.准备急救药品及用物
D.测量生命体征
E.通知医生
[单选题]由责任护士负责一定数量患者从入院到出院，以护理计划为内容，包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育、出院指导。这种形式的护理方式是（ ） （1分.）
A.个案护理
B.功能制护理
C.责任制护理
D.小组护理
E.临床路径
[单选题]男,5岁,烧伤总面积为30% (Ⅱ度),则该患者烧伤严重程度为 ( )
A.轻度
B. 中度
C.重度
D.特重度
E.深度
[单选题]女性，40岁，因支气管哮喘发作急诊入院。患者急诊入院时，护士应协助其采用的体位是( )。
A.半坐卧位
B.端坐位
C.头高足低位
D.左侧卧位
E.头低足高位
[单选题]患者入院后进行跌倒风险评估时需了解患者哪些？
A.是否大小便失禁
B.观察有无管道
C.评估肌力、平衡及步态有无异常
D.是否有体位性低血压
[单选题]患者，女性，28岁。因产后2周发生阴道大量出血护士对患者进行入院护理评估时，与病情最不相关的是（ ）
A.了解患者的分娩史
B.了解母乳喂养情况
C.观察患者阴道出血量
D.了解患者子宫的大小及有无压痛
E.评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况
