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[简答题]五、病例分析
患者女性，18岁，因乏力，头晕，伴皮肤黏膜岀血半年入院。患者近半年来常感乏力，动则心慌气急，四肢皮肤经常出现“乌青块”，晨起刷牙时常有牙龈出血，月经量多，故来院求治。体检：神清，重度贫血貌。四肢内侧皮肤可见块状瘀斑，浅表淋巴结未及。肝脾肋下未及。实验室检查：红细胞2.9×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.9×109/L，血小板25×109/L，网织红细胞0.002。问题：
（ 1）目前最可能患的疾病是什么？
（ 2）该患者还需做哪些方面的检查？
（ 3）护理诊断及合作性问题有哪些？
[单选题]患者男性，51岁，高血压病史10年，近3年来出现失眠、记忆力减退、工作效率下降。近半年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人。体格检查:眼底动脉细且呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出。头部CT扫描片可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是
A.阿尔茨海默病(早老性痴呆)
B.抑郁症
C.脑血管病所致精神障碍
D.人格障碍
E.精神分裂症
[单选题]该患者病情逐渐平稳后，转为皮下注射胰岛素治疗。患者主诉近半年来，经常感到双足趾针扎样刺痛，足部有穿着袜子的异常感觉。根据患者的病史，应考虑患者出现了何种并发症（）
A.下肢动脉粥样硬化
B.糖尿病肾病
C.周围神经病变
D.低血糖
E.自主神经功能紊乱
[单选题]患者近半年来觉得上下班的路上有好几个人装扮为便衣警察跟踪自己，说:“我乘公交汽车他们就跟着上车，我换乘地铁，他们也乘地铁，我提前下车，他们也下车…”并认为这些人在自己的办公室和家中装有微型摄像机监视自己的行动，说:“他们怀疑我是特务，窃国家机密，吓得我不敢外出。”这是何种症状
A.思维奔逸
B.关系妄想
C.被害妄想
D.痴呆
E.强迫症状
[单选题]一30岁女性患者,近半年来排便次数增多,下腹部隐痛,有里急后重,大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞,经内科按慢性痢疾治疗无效,此时应首先作 ( )
A.纤维结肠镜检查
B.直肠镜
C.直肠指检
D.钡灌肠检查
E.CEA检查
[单选题]某女性患者近半年来自感痛苦，不愿与人接触，也不愿去上班，说“马路上的人的一举一动都针对我，有的人看到我就咳嗽，甚至吐痰，就是看不起我，故意贬低我，有的人看到我冷笑，认为我这人没有修养。”这是何种症状
A.思维奔逸
B.关系妄想
C.象征性思维
D.思维奔逸
E.被害妄想
[单选题]患者女，54岁。因近半年来进食吞咽困难就诊，身高160cm，体重40kg.由此判断患者为
A.肥胖
B.超重
C.消瘦
D.明显消瘦
E.正常
[单选题]患者,男，39岁,发现澳抗阳性17年,未规律复查,近半年来反复发作右上腹胀痛,近1周加重伴腹胀,超声检查发现右肝巨大占位、无腹水。对此患者进行体格检查,不会出现下述哪项阳性体征
A.皮肤巩膜黄染
B.可见肝掌蜘蛛痣
C.腹壁可见浅表静脉曲张
D.肋下触及肿大的脾脏
E.移动性浊音阳性
[单选题]患者, 男性, 65 岁。高血压 10 年, 近半年来经常半夜胸闷、胸痛发作, 起 床活动后好转,诊断应考虑为( )
A.早期左心衰竭
B.变异型心绞痛
C.卧位型心绞痛
D.食管裂孔疝
E.混合型心绞痛
[单选题]患者男,66 岁,COPD 病史 5 年。 近半年来出现发绀、呼吸困难加 重。查体: 颈静脉怒张、肝颈静 脉回流征阳性、水肿,考虑为慢 性肺源性心脏病。为明确诊断进 行了各项检查,其结果不符合诊 断的是( )
A. X 线胸片双肺透亮度增加
B. 心电图检查有肺型 P 波
C. 血红蛋白下降
D. 血气分析可有 PaO2 降低,PaCO2 升高
E. 超声心动图显示右心室肥大
[单选题]患者,男, 60岁。肝炎病史多年,近半年来除体力较差外无特殊。患者突然呕血,色泽较鲜红,有血块,量约1200ml。查体:贫血貌,心率120次/min ,血压80/50mmHg ,巩膜无黄染,心肺( - ) , 腹平软,无压痛及包块,肝肋下扪及,质中,脾未及。血红蛋白60g/L ,白细胞3.0x109/L ,血小板52x109/L。诊断考虑为
A.溃疡病出血
B.胃癌出血
C.胆道出血
D.急性出血性胃炎
E.门脉高压症食道 胃底静脉曲张破裂出血
[单选题]患者，男性，65岁。高血压10年，近半年来经常半夜胸闷、胸痛发作，起床活动后好转，诊断应考虑为( )
A.早期左心衰竭
B.变异型心绞痛
C.卧位型心绞痛
D.食管裂孔疝
E.混合型心绞痛
