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发布时间:2024-05-17 00:34:17

[单项选择]男,57岁,高血压史5年,因紧张、劳累,出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、烦躁、心悸、面色苍白、视力模糊,测血压为260/130mmHg,心率120次/分。此时诊断为:()
A. 恶性高血压
B. 高血压危象
C. 高血压脑病
D. 肾性高血压
E. 老年人高血压

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[单项选择]男性,57岁,高血压史5年,因紧张、劳累,出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、烦躁、心悸、面色苍白、视力模糊,测血压为260/130mmHg,心率120次/分。经治疗血压降至180/105mmHg,两次测得血钾2.5~2.6mmol/L,此时进行何种检查最为适宜()
A. 静脉肾盂造影
B. 血清皮质醇
C. 肾动脉超声
D. 血清醛固酮
E. 肾脏B超
[单项选择]男,57岁,高血压史5年,因紧张、劳累,出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、烦躁、心悸、面色苍白、视力模糊,测血压为260/130mmHg,心率120次/分。此时诊断为:()
A. 恶性高血压
B. 高血压危象
C. 高血压脑病
D. 肾性高血压
E. 老年人高血压
[单项选择]男,65岁,高血压史8年,因紧张、劳累,出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊,测血压为260/120mmHg,心率120次/分,两肺底湿啰音此时拟诊断为()
A. 脑血管意外
B. 高血压危象
C. 肾动脉狭窄
D. 肾性高血压
E. 老年人高血压
[简答题]男性,55岁。反复头痛、头晕5年,加重2天。患者5年前开始常在劳累或情绪波动时出现头痛、头晕,休息后能缓解,未诊治。2年前体检时发现血压200/120mmHg,自行购"复方降压片"间断服用,血压控制不理想。近2天无诱因出现头痛,伴有恶心,无呕吐,无意识改变及肢体活动障碍。发病以来睡眠差,食欲及大小便正常。既往有糖尿病3年,长期口服降糖药,空腹血糖控制在7mmol/L左右。吸烟35年,每天20~30支,饮少量黄酒。母亲有糖尿病。查体:T36℃,P86次/分,R18次/分,BP170/100mmHg。体型肥胖,神志清楚,浅表淋巴结未触及,甲状腺无肿大。双肺呼吸音清晰。心界不大,心率86次/分,律齐,A2>P2,未闻及心脏杂音。腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。实验室检查:空腹血糖9.5mmol/L,K+3.3mmol/L.Na+135mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者57岁,高血压病史23年,高血压性心脏病史3年,近半个月血压控制不理想,劳累后出现气短、呼吸困难,伴咳嗽、咳痰、心悸、交替脉等表现,应考虑出现的并发症是()
A. 左心衰竭
B. 右心衰竭
C. 全心衰竭
D. 急性肺水肿
E. 肾衰竭
[简答题]病例摘要:林某,男,57岁,已婚,退休。患者10年前于劳累后出现左胸疼痛,严重时伴憋闷感,经休息及含服硝酸甘油后可缓解。2年前患者上述症状反复发作,遂行冠状动脉造影检查,提示"多支病变",予冠状动脉支架植入治疗,术后病情平稳。近1月患者劳累后再次出现左胸疼痛。刻下症见:左胸时感闷痛,伴心悸盗汗,腰膝酸软,耳鸣口干,夜眠欠安,纳食尚可,二便调。舌红少津,脉细数。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与胃脘痛相鉴别。
[单项选择]

某厂喷漆工,工龄5年,近半年来出现头痛、头晕、乏力、恶心、牙龈出血等症状,实验室检查WBC3.5×109/L,血小板55×109/L,该工人最可能患()


A. 慢性铅中毒
B. 急性苯中毒
C. 慢性苯中毒
D. 慢性汞中毒
E. 急性汞中毒
[单项选择]患者,女,57岁。有15年肺胀病史。1周前,劳累后出现面浮肿,呼吸喘促难续,心悸,胸脘痞闷,尿少,怕冷,纳呆,舌苔白滑,脉沉细。治疗应首选()
A. 济生肾气丸
B. 真武汤
C. 实脾饮
D. 参附汤
E. 金匮肾气丸
[简答题]

【病例摘要】李某,男,56岁,已婚,农民,于2011年8月5日就诊。
患者5年前劳累后出现腰痛,休息后减轻。曾自行贴敷膏药治疗,症状时轻时重。半月前因抬举重物时扭伤腰部腰痛再次加重,伴右下肢放射痛,为进一步系统治疗而来院。现症见:腰痛,右下肢放射痛,舌质暗紫,苔白,脉涩。对链霉素有过敏史。查体:T36.7℃,P78/min,R21/min,BP120/80mmHg。神清,舌质暗紫,苔白,脉涩。查体:腰部活动受限,腰部及右下肢压痛,叩击痛,右侧直腿抬高试验及加强实验阳性,屈颈实验阳性。辅助检查:血常规:白细胞6.0×109/L,中性80%,淋巴20%;血沉:5mm/h;腰椎CT示:L4~L5间盘突出。
【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治。

[单项选择]男性,57岁,发现高血压5年,近1月出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿,满肺可闻湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死,胸片心影增大。缓解症状最迅速的药物是()
A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. β受体阻滞剂
C. 钙拮抗剂
D. 利尿剂
E. 阿司匹林

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