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发布时间:2024-06-24 07:38:07

[单项选择]患者,男,17岁,近半年来腹部不适,多次剧烈腹痛。空腹12h抽血分离血浆,呈奶样乳白色,但经15000r/min离心30min后,发现血浆下层较透明,而表面为奶油层该患者可能为下列哪种高脂血症()
A. Ⅰ型
B. Ⅱ型
C. Ⅲ型
D. Ⅳ型
E. Ⅴ型

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[单项选择]患者,男,17岁,近半年来腹部不适,多次剧烈腹痛。空腹12h抽血分离血浆,呈奶样乳白色,但经15000r/min离心30min后,发现血浆下层较透明,而表面为奶油层该患者血浆中下列哪项脂蛋白可能升高()
A. HDL
B. IDL
C. LDL
D. VLDL
E. CM
[单项选择]患者,女,65岁。近半年出现上腹部不适,进食后不适加重,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上直径1.5cm大小块状肿物,与周围组织界限不清。病理回报恶性。该肿瘤Borrmann分型()
A. Ⅰ型
B. Ⅱ型
C. Ⅲ型
D. Ⅳ型
E. Ⅴ型
[单项选择]患者女,40岁。既往体健,无手术史。近半年来常感腹部隐痛,胀满不适,近2d腹痛、腹胀加剧,停止排便及排气,伴呕吐,呕吐物多有粪样物,腹部体检,腹部高度胀气,可见肠型及蠕动波。应首选的检查是()
A. 胸腹联透
B. 钡剂灌肠,X线检查
C. 纤维结肠镜
D. 直肠指诊
E. 乙状结肠镜检
[单项选择]患者男,46岁,主诉近半年来时有腹泻与便秘,3个月来腹部有隐痛,近两天大量便鲜血,直肠指诊和腹部触诊没有发现异常,肠镜可见铺路石样改变,近端肠腔有扩张,诊断应考虑为()
A. 直肠壶腹癌
B. 升结肠结核
C. 乙状结肠癌
D. 降结肠结核
E. 溃疡性结肠炎
[简答题]病历摘要女性,29岁。腹胀不适半年,低热3个月。患者近半年感觉腹胀不适,未诊治。近3个月有低热,多于午后出现,自测体温37.5~38℃。发病以来,夜间盗汗,食欲缺乏,每日排黄软便3~5次,无脓血便,尿量正常,体重减轻5千克。既往史:3年前曾忠"肠结核",因出现药物不良反应而中断治疗。查体:T37.8℃,P100次/分,R16次/分,BP90/60mmHg。神志清楚,无力体型,贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,双肺闻及干、湿性啰音,心界不大,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部柔韧感,全腹压痛及反跳痛阳性,右下腹明显,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。双下肢无水肿。实验室检查:血WBC8.9×109/L,N0.46,L0.54,Hb95g/L,PLT280×109/L,粪常规:镜检(-),隐血(-),血沉54mm/h,肝、肾功能正常。腹部B超提示:腹腔积液,肝、胆、脾、胰、双肾未见异常。钡灌肠检查示:回盲部及升结肠缩短、变形,激惹征阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男,45岁,6年来有上腹部规律性疼痛,近半年来加剧,厌食消瘦,大便隐血持续阳性,应首先考虑()。
A. 胃溃疡
B. 胃溃疡恶变
C. 胃溃疡并发出血
D. 胃溃疡伴胃窦炎
E. 慢性萎缩性胃炎
[多项选择]患者男性,45岁,乙肝病史10年,右上腹不适,ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。近半年患者体重下降明显,复查肝脏超声可见肝右叶纹理结构紊乱,回声不均,门静脉右支充满稍高实性回声,门静脉可能形成了()。
A. 血栓
B. 静脉瘤
C. 血管瘤
D. 癌栓
E. 静脉瘘
F. 静脉扩张
[单项选择]男,28岁,近半年来腹泻与便秘交替发生,近3个月来腹部隐痛,近2天解鲜血便,腹部触诊和直肠指诊未发现肿块,钡灌肠示降结肠肠壁僵硬,可见充盈缺损。应诊断为()。
A. 溃疡性结肠炎(增殖型)
B. 乙状结肠癌
C. 肠结核
D. 直肠壶腹癌
E. 降结肠癌

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