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[单选题]女,30岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术后3小时,切口深面进行性肿胀,患者出现呼吸困难。紧急行气管插管后,呼吸困难解除。下一步最佳处理措施是( )
(460~462题共用题干)女性,32岁。颈前肿大饱满2个月。性情急躁,易激动,多汗,消瘦。检查:P106次/分,BP140/80mmHg,双手颤动,甲状腺III度弥漫性月中大,无结节和包块,周围淋巴结无肿大。FT₃,FT₄增高。
A.拆开手术切口探查
B.静脉应用广谱抗生素
C.静脉注射葡萄糖酸钙
D.静脉应用大剂量激素
E.静脉注射止血药物
[单选题] 女性,35岁,在甲状腺次全切除后4h,突感呼吸困难、颈部肿胀,口唇紫钳,紧急处理第一步应
A.吸氧
B.立即拆开颈部缝线,去除血块
C.气管切开
D.注射呼吸兴奋剂
E.请麻醉医师插管
[单选题]女,55岁。垂体腺瘤切除术后1小时。查体∶P96次/分,R30次/分,BP110/55mmHg,神志清楚。可采取的体位是( )
A.高半坐位
B.平卧位
C.侧卧位
D.下肢抬高15°~20°
E.15°~30°头高脚低斜坡卧位
[多选题]患者，女，40岁。因甲状腺功能亢进而行甲状腺大部分切除术，术后12小时，患者突然呼吸困难。烦躁不安，发绀，颈部无增粗，负压引流通畅。床边应备有急救物品中包括( )
A.吸引器
B.气管切开包
C.无菌剪刀
D.负压引流瓶
E.胸腔穿刺包
[单选题]女,23岁,因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切除术,术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难,伴有失音,无手足麻木。查体T37.3℃,P92次/分,R28次/分,BP130/70mmHg,面红无发绀,颈部不肿,引流管通畅,有少许血液流出。引起该患者呼吸困难最可能的原因双侧喉返神经损伤( )
(414-416题共用题干)女性,30岁。在颈丛麻醉下施行甲状腺腮瘤切除术,手术顺利。
A.双侧喉返神经损伤
B.甲状腺危象
C.喉上神经损伤
D.伤口出血
E.甲状旁腺损伤
[单选题]女,55岁。骨折术后卧床3天,突发呼吸困难。既往高血压病史10年,血压控制良好。查体:血压120/80mmHg。下列体征对鉴别诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是()
A.呼吸过快
B.颈静脉怒张
C.双下肢水肿
D.心动过速
E.口唇发绀
[单选题]王先生,55岁,吸烟10年,咳嗽.咳痰1年,加重伴呼吸困难3天入院,支气管纤维镜下活检确诊为右上肺鳞癌。择期行单孔胸腔镜下右上肺切除术。该病人术后第3日,医师准备拔除胸腔引流管,护理措施不正确的是 ( )
A. 评估术后胸部X线,发现肺复张良好,胸腔内无积液及积气
B. 观察病人呼吸14次/分,呼吸平稳.无发绀
C. 观察到24小时胸腔引流液的量小于50ml
D. 拔管时帮助病人取半卧位
E. 拔管时指导病人深呼气并屏气,拔管后用油纱布封堵伤口
[单选题]女性,34岁,因原发性甲状腺功能亢进症行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是( )
A.切除腺体的70%~80%
B.结扎切断甲状腺下功动脉要靠近甲状腺背面
C.止血后不必放引流
D.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
E.须保留腺体的背面部分
[单选题]关先生,55岁,有吸烟嗜好,20支/日。曾患肺结核疾病,2个月前因高热.呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸部X线示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液,给予胸腔抽脓及全身抗生素治疗,病人体温正常后要求出院,未进一步做胸部X线检查。病人主诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐消瘦。体格检查:胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间隙变窄,支气管偏向左侧;听诊示呼吸音减弱。血常规:红细胞计数3×10L,血红蛋白6.5g/L。
该病人如行胸廓成形术,进行康复训练错误的是 ( )
A. 采取正直姿势
B. 练习头部前后左右回转运动
C. 练习上半身的前屈运动
D. 练习上半身的左右弯曲运动
E. 自术后第3日开始上肢运动
