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[单项选择]女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音低钝，P>A。心脏B超检查：二尖瓣口面积0.8cm，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩。其最佳治疗方案是（ ）
A. 抗风湿治疗
B. 抗结核治疗
C. 闭式二尖瓣分离术
D. 二尖瓣成形术
E. 二尖瓣置换术
[单项选择]女，15岁，学生，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺清，肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.6cm，平时活动不受限。应作哪项处理（ ）
A. 二尖瓣分离术
B. 避免重体力活动，定期随诊
C. 洋地黄治疗
D. 利尿剂治疗
E. 休学休息
[单项选择]女，35岁，咳嗽、咳痰半年余。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，对其诊断最有意 义的检查为
A. 血常规
B. X线检查
C. 超声心动图
D. 心电图检查
E. 放射性核素造影
[单项选择]男性.25岁，心悸气短，反复咯血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及哕音，现又大量咯血，血压19.9/11.9kPa，诊断应是（）
A. 风心病二尖瓣狭窄并肺水肿
B. 风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿
C. 风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿
D. 高血压病并肺水肿
E. 慢性肾炎并肺水肿
[单项选择]患者，男性，32岁，因风心病二尖瓣狭窄而入院。查体：96次／分，律齐，心尖部可听到舒张期隆隆样杂音，心腰部饱满并膨出。其心脏浊音区呈（ ）
A. 梨形心
B. 靴形心
C. 烧瓶状心
D. 球形心
E. 正常心浊音界
[单项选择]风湿病患者，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是（ ）
A. 三尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全
[单项选择]风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音。以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义（ ）
A. 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
B. 胸骨下端Ⅲ级收缩期吹风样杂音
C. 心尖部舒张期震颤
D. 胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音
E. P亢进
[单项选择]男，16岁，体检时发现心尖部有隆隆样舒张期杂音，心率76次/分，律齐，两肺呼吸音清，肝脾不大，下肢不肿。超声心动图显示左心房36mm，二尖瓣瓣膜较厚，开放呈圆穹状，瓣口面积为1.9cm。最恰当的处理是（ ）
A. 经皮二尖瓣球囊扩张术
B. 二尖瓣分离术
C. 强心、利尿治疗
D. 避免上呼吸道感染及重体力劳动
E. 可以像正常青年一样活动
[单项选择]男，31岁，不规则发热1个月。查体：二尖瓣区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率100次/分，律齐。某日突然左侧偏瘫。最可能的原因是风心病合并（ ）
A. 风湿热
B. 短暂性脑缺血发作
C. 亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞
D. 蛛网膜下隙出血
E. 脑出血
[单项选择]
女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
如果二维超声心动图检查发现二尖瓣瓣叶增厚、瓣口面积2.0cm，左房增大。最可能的诊断为（ ）
A. 风湿性二尖瓣狭窄
B. 风湿性二尖瓣关闭不全
C. 中度肺动脉口狭窄
D. 动脉导管未闭
E. 慢性缩窄性心包炎
[单项选择]
女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
该病人在体检时应特别注意有无以下体征（ ）
A. 肺部湿啰音
B. 腹水
C. 肝大
D. 下肢水肿
E. 颈静脉怒张
[单项选择]
女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
诊断若成立，治疗措施应选择（ ）
A. 二尖瓣扩张分离术
B. 二尖瓣替换术
C. 经皮穿刺气囊导管
D. 动脉导管结扎术二尖瓣扩张分离术
E. 无需手术，门诊治疗，定期随访
[单项选择]
女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
既往史中，哪项对于诊断最有意义（ ）
A. 曾有风湿热史
B. 曾有结核病史
C. 曾有败血症史
D. 曾有肝炎史
E. 曾有麻疹史
[单项选择]女，26岁，因心悸、气急伴下肢水肿入院。体检：心界轻度扩大，心尖部S亢进，有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。应该诊断为（ ）
A. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
B. 主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D. 主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint杂音
E. 二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全
[多项选择]下列哪些疾病可出现心尖区舒张期隆隆样杂音（ ）
A. 甲亢
B. 贫血
C. 左房黏液瘤
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄
[单项选择]哪种疾病不会出现二尖瓣区舒张期隆隆样杂音（ ）
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 左房粘液瘤
C. 扩张型心肌病
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 重度贫血
[单项选择]查体时发现病人心尖区舒张期隆隆样杂音；胸片示左房稍大，病人无症状。诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。此时病理生理改变属哪期（ ）
A. 左房失代偿期
B. 左房代偿期
C. 肺动脉高压期
D. 右心受累期
E. 左室代偿期
[单项选择]女，28岁，心悸气促下肢水肿3年。查体：心界向两侧扩大，心率120次/分，心尖区有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，P亢进，A减弱。诊断为（ ）
A. 二尖瓣狭窄并关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全并狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
