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[单选题]
患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发组,血压80/50mmHg,此时最可能的原因是(0分)
A.胆囊穿孔继发腹膜炎
B.并发败血症
C.继发急性梗阻性化脓性胆管炎
D.MODS
E.并发急性重症胰腺炎
[单选题] 患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。患者手术治疗后放置T形引流管一根,其目的主要是(0分)
A.引流胆汁
B.引流渗血、渗液
C.预防感染
D.观察胆总管压力
E.确保胆汁合成
[单选题]
患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是(0分)
A.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
B.胆囊切除并胆总管切开取石引流
C.胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形
D.胆囊切除并胆总管切开引流
E.胆囊切除并PTCD引流
[单选题] 患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为(0分)
A.发热、腹痛、黄疸
B.腹膜刺激症状
C.急性腹膜炎表现
D.腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量
E.急腹症表现
[单选题] 患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。胆道疾病手术后,患者饮食要求为(0分)
A.高蛋白、低盐、低脂饮食
B.高蛋白、低脂饮食
C.低糖、低盐、低脂饮食
D.低盐、低蛋白、低脂饮食
E.低蛋白、低脂饮食
[单选题] 患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。此时下列护理措施中正确的是(0分)
A.应用抗生素
B.少量清淡流质
C.镇静镇痛
D.理疗
E.热敷
[单选题] 患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。此时病情观察的重点是(0分)
A.腹部症状和体征
B.血象变化
C.黄疸的变化
D.呕吐情况
E.24小时出入液量
[单选题] 患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。此时最有价值的辅助检查是(0分)
A.经皮肝穿刺胆管造影
B.B超
C.ERCP
D.CT
E.X线
[单选题]患者女,40 岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心,呕吐 3 小时来院急诊。体温
37℃,右上腹深部轻压痛,Murphy 征阴性,进一步检查应首选
A.
血白细胞计数和分类
B.
腹部 X 线透视
C.
B 型超声波检查
D.
口服胆囊造影术
E.
血淀粉酶测定
[单选题]患者,女, 44岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时来院急诊。体温37°C ,右上腹深部轻压痛,墨菲征(一) ,进一步检查应首选
A.胃肠透视
B.腹部X线透视
C.血淀粉酶测定
D.口服胆囊造影
E.B超检查
[单选题](题干)患者,女性,41岁,胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶 心、呕吐等症状。体检示:体温38.9°C ,脉搏112次/min ,血压106/85 mmHg 。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC 10.5 × 109/L ,中性粒细胞0.79
(题目):导致该患者突然腹痛的原因是
A.胆囊收缩,结石排入十二指肠
B.结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎
C.结石损伤胆囊黏膜
D.结石损伤十二指肠
E.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
[单选题]患者男性,54岁。因右上腹阵发性绞痛伴 恶心、呕吐3小时就诊。体温37℃,右I:腹 探部压痛,Murphy征阴性。进一步检查应 首选
A.血白细胞计数和分类
B.腹部X线
C.腹部B超
D.口服胆囊造影术
E.血淀粉酶测定
[单选题]患者,女性,55岁,突发右上腹阵发性刀割样绞痛,向右后肩背部放射,伴呕吐、寒战高热,黄疸2天,则可能诊断为( )
A.急性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.消化性溃疡穿孔
[单选题]病人,男,49岁。2天前进食油腻食物后右上腹阵发性绞痛,后渐转为持续性痛阵发性加重,巩膜轻度黄染。既往患“胆囊结石”多年。为了进一步确诊,应首选的辅助检查是:
A.B型超声
B.ERCP
C.MRCP
D.PTC
E.CT