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[单选题]患者女,37岁。饱餐饮酒后出现上腹持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐10小时,拟诊为急性胰腺炎。为明确诊断最重要的检查是 ( )
A.X线胸腹联合透视
B.外周血常规
C.腹腔穿刺
D.血淀粉酶
E.胰腺
[多选题]男性,45岁,饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后行手术治疗,术后腹腔内放置双套管灌洗引流。以下哪项护理措施正确
A. 3天可拔管
B.若管腔堵塞,可用肝素液缓慢冲洗
C.保护引流管周围皮肤
D.妥善固定,保持引流通畅
E.观察记录引流液量、性状
[单选题]男性,55岁,饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心、呕吐,12小时后来院急诊。目前最有助于临床诊断的检查是
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.血、尿淀粉酶
D.腹部平片
E.腹部B超
[单选题]男性，40岁。饱餐酗酒1小时后，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，发病6小时后来院急诊。目前首先应作的检查是
A.血常规检查
B.腹腔穿刺
C.血、尿淀粉酶测定
D.胸、腹部平片
E.腹部B超检查
[简答题] 病历摘要：
女性，60岁，2 天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，仰卧、咳嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐出食物、胃液和胆汁，吐后腹痛无减轻，多次使用止痛药无效。发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，但无慢性上腹痛史，无反酸、黑便史，无明确的心、肺、肝、肾病史，个人史、家族史无特殊记载。
查体：T39℃，P104次/分，R19次/分，Bp130/80mmHg，急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，心肺无异常，腹平坦，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱，双下肢不肿。
辅助检查：血Hb120g/L, WBC22×109/L, N86%, L14%, plt110×109/L。尿蛋白(±)，RBC2-3/Hp。尿淀粉酶32U(Winslow法),腹平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张，血清BUN 7 0mmol/L。
分析思考：
一）根据上述简要病历，请归纳主诉。 0 5分）
二）诊断及诊断依据。 3 5分）
三）鉴别诊断。 2 5分）
四）进一步检查。 2分）
五）治疗原则。 1 5分）
[单选题]女，29岁。进油腻饮食后上腹痛7小时，伴呕吐。疼痛呈持续性，向腰背部放射，蜷曲体位稍减轻，排成形大便1次。查体:左中上腹部明显压痛，无反跳痛，莫非征阴性。最可能的诊断是
A.A:急性阑尾炎
B.B:急性肠梗阻
C.C:急性胆囊炎
D.D:急性胃炎
E.E:急性胰腺炎
[单选题]男性，25岁。患者于昨晚会餐后饮酒，出现上腹部隐痛，2h后疼痛加剧，持续性刀割样向左腰背部放射，伴恶心、呕吐物为胃内容物，吐后疼痛不能缓解。急性病容，辗转不安，大汗淋漓，左上腹轻度压痛，移动性浊音阴性。辅助检查：血淀粉酶512u。（4）血淀粉酶超过正常值（ ）倍可以确诊该病？
A.1
B.2
C.3
D.4
[单选题]患者男性20岁饱餐后打球,突然全腹持续性疼痛,阵发性加剧,向腰背部放射,呕吐应考虑为
A.肠扭转
B.肠粘连
C.肠套叠
D.肠系膜动脉栓塞
E.肠肿瘤
[单选题]男,38岁。上腹疼痛6年。餐前痛,伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热,胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞11 x10^9/L,中性78%。诊断首先考虑为(0.2)
A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 十二肠穿孔性溃疡
E. 胃黏膜脱垂
[单选题]某患者男性20岁,饱餐后打球,突然全腹持续性疼痛,阵发性加剧,向腰背部放射,呕吐应考虑为( )
A.肠扭转
B.肠粘连
C.肠套叠
D.肠系膜动脉栓塞
E.肠肿瘤
[单选题]患者男性,21岁,饱餐后打球,突然全腹持续性疼痛,阵发性加剧,向腰背部放射,呕吐,应考虑为 ( )
A.肠扭转
B.肠套叠
C.肠粘连
D.肠肿瘤
E.肠系膜动脉栓塞
[单选题]男,50岁,大量饮酒后突发左上腹痛,疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射,伴恶心呕吐
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 胃癌
