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发布时间:2024-01-28 06:18:28

[单项选择]青年男性。突发头痛2h,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确
A. 立即CT检查
B. 静脉推注20%甘露醇250ml,同时做手术前准备
C. 保持病人呼吸通畅,防治窒息
D. 若情况允许作脑血管造影
E. 腰穿,脑脊液常规检查

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[多项选择]左侧瞳孔大于右侧瞳孔,可能是( )
A. 左侧动眼神经损伤
B. 左侧动眼神经副核损伤
C. 右侧颈交感干损伤
D. 顶盖前区损伤
E. 脊髓胸段1、2节右半损伤
[单项选择]男性,55岁教师;讲课时突然昏倒在讲台,呼之不应,急送医院。体检:昏迷,左侧瞳孔5mm,右侧瞳孔3mm,右侧肢体无力,呼吸深慢,血压26/16kPa,下列哪项处理不妥
A. 20%甘露醇静脉滴注 
B. 保持呼吸道通畅 
C. 为明确诊断,立即行腰穿检查 
D. 调整血压 
E. 观察生命体征
[简答题]患者,男性,35岁,头部摔伤,昏迷不醒8小时。检查浅昏迷状态,偶能睁眼,右侧瞳孔散大。光反应消失,右眼眶周围肿胀,皮下有淤血,左上肢不能活动,左侧锥体束征阳性。腰穿压力2.2Kpa,呈均匀血性脑脊液,X线颅骨平片右眼眶骨折,CT扫描右额颞部有低密度区。请问: (1)可能的诊断是什么? (2)治疗原则是什么? (3)主要护理诊断是什么?
[单项选择]某青年右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪和生命体征变化,临床诊断首先考虑是( )
A. 脑挫伤
B. 脑内血肿
C. 脑水肿
D. 急性硬膜下积液
E. 急性硬膜外血肿
[单项选择]30岁男性,劳动中突然剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大、颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是
A. 急性脑膜炎 
B. 脑出血、脑疝 
C. 小脑出血 
D. 脑干出血 
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]一青年右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑( )
A. 脑震荡
B. 脑内血肿
C. 脑挫裂伤
D. 急性硬膜下血肿
E. 急性硬膜外血肿
[单项选择]一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是()
A. 脑挫伤
B. 脑内血肿
C. 脑水肿
D. 急性硬膜下积液
E. 急性硬膜外血肿
[单项选择]一位患有多年高血压病史的男性老年患者,被人发现神志不清,送入急诊。检查发现右侧瞳孔变大,中度昏迷,呼吸深长,频率5次/分,指脉搏氧饱和度82%。对于这位患者的气道应该采取下列哪种方法
A. 立即气管插管
B. 给予鼻导管吸氧
C. 给予面罩吸氧
D. 给予口咽通气管
E. 给予鼻咽通气管
[多项选择]用光照左眼只见右瞳孔缩小,照右眼双瞳孔均不缩小,是因( )
A. 左视神经损害
B. 右视神经损害
C. 右动眼神经损害
D. 左动眼神经损害
E. 右眼交感神经损害
[单项选择]青年男性患者,突发胸闷气急1h入院。入院检查发现HR132次/分,血压80/60mmHg,指脉搏氧饱和度85%,全身大汗淋漓,只能行半坐位;胸片检查提示左侧大量气胸,该病人需立即进行的是
A. 加大吸氧浓度
B. 立即气管插管
C. 立即胸腔引流
D. 立即进行开胸手术
E. 给予口咽通气管
[单项选择]男,43岁,右眼睑下垂、复视2个月,体查:神志清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视乳头边界清,色淡,既往有蛛网膜下隙出血史,CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影,周围无脑水肿,首先考虑的诊断是( )
A. 右颈内动脉后交通动脉动脉瘤
B. 右侧颞叶动静脉畸形
C. 右侧脊索瘤
D. 右侧鞍旁脑脑膜瘤
E. 右侧小脑幕切迹疝
[判断题]左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪。( )
[单项选择]青年男性,无任何诱因突发胸痛、气急1小时。听诊右肺呼吸音消失,胸片示右侧肺纹理消失,内带有软组织肿块影,纵隔向左移位,应首先( )
A. 右肺局限性肺气肿
B. 右肺上叶肺不张
C. 右肺下叶实变
D. 右侧大量自发性气胸
E. 右侧大量液气胸
[单项选择]右下肢痉挛性瘫痪,右瞳孔缩小,左侧胸、腹、下肢的痛、温觉及右侧精细触觉丧失而双上肢正常,则病变部位可能在()
A. 延髓左侧半横断
B. 脊髓第1~4胸节右半横断
C. 脊髓第1~4颈节右半横断
D. 脊髓第5~8颈节右半横断
E. 左侧大脑皮质
[单项选择]一个健康的女子,瞳孔反射异常:右侧瞳孔散大,光反射似乎消失,但在暗处用强光刺激仍有缓慢收缩,停止刺激后也可缓慢扩大,调节反射在注视近物后不是即刻缩小,而是等待片刻后才缓慢缩小,而且比正常侧还小,停止注视后瞳孔恢复亦较慢,伴有全身腱反射消失。这位妇女可能患有( )
A. 艾迪(Adie)综合征
B. 脑干神经胶质瘤
C. 颈髓肿瘤
D. 周围神经病
E. 多发性硬化
[多项选择]女性昏迷患者约60岁,被人送入急诊室,病史不清。血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔直径6mm,左侧面部船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()
A. 20%甘露醇250~500ml,静脉滴注
B. 急查头部CT
C. 准备手术
D. 立即将血压降为正常
E. 应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别
[单项选择]患者,男,25岁,右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟,清醒4小时后再次出现昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。首先考虑( )
A. 脑内血肿
B. 脑水肿
C. 脑挫伤
D. 急性硬膜外血肿
E. 急性硬膜下血肿
[判断题]系统性红斑狼疮多见于中青年男性。
[填空题]左枕顶部受伤,1小时后右侧瞳孔逐渐散大.钻孔探查部位应首选_____。

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