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发布时间:2023-09-28 06:40:12

[单项选择]患者女性,26岁,妊娠26周,因“发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天”来院。查尿常规pH6.0,比重1.014,蛋白(+),白细胞20/HP,红细胞6/HP,见白细胞管型,中段尿培养为支原体,最可能诊断是
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 输尿管结石

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[单项选择]男,26岁,突发上腹痛。伴恶心、呕吐,急查尿常规红细胞满视野,白细胞5~10/HP,血常规正常,考虑右输尿管结石,妥当的处理是( )
A. 手术探查
B. 口服抗菌药物
C. 大量饮水
D. 消炎,解痉,止痛
E. ESWL
[单项选择]女性,13岁,畏寒发热伴咽痛1周,继而出现膝腕踝关节疼痛。查体示咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺(—),膝关节红肿,压痛明显。外周血白细胞17×10/L,ESR48mm/h,抗O效价1:1250,ANA(+),最可能诊断是( )
A. 风湿性关节炎
B. 坏死性血管炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 少年型类风湿关节炎
E. 创伤性关节炎
[单项选择]

女性,50岁,畏寒.发热伴剧烈腰痛5天,T:39℃,左肾区明显叩痛,血WBC://11.8×10/L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC10/HP。

下列检查中最能协助诊断的是( )
A. 肾脏B超
B. 尿中白细胞管型
C. 静脉肾盂造影
D. 尿培养
E. 膀胱镜检查
[简答题]

丁×,女,11岁,2005年3月12日初诊。主诉:畏寒、发热伴头痛、周身酸痛、咽痛、神疲乏力2天。
病人3月10日下午突然感畏寒、发热,体温达39.1℃,伴剧烈头痛、咽痛、四肢骨关节酸痛,曾自服感冒灵、速效伤风胶囊无效,于12日上午就诊。自诉就读学校有多例类似病者。
体格检查:T39.2℃,急性面容,咽轻度充血,扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓性分泌物,浅表淋巴结未触及;双肺呼吸音粗,可闻及散在的干啰音,心率108次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹部检查无异常。
血常规:WBC3.6×109/L,L0.54,N0.46。

试述该病人的初步诊断、诊断依据和重要鉴别诊断。
[单项选择]

男,28岁,农民,因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天,黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体:神清,皮肤巩膜明显黄染,胸腹部可见出血点,静脉注射处可见瘀斑,球结膜充血,心肺(-),肝肋下1cm,脾(-),腓肠肌压痛。实验室检查:WBC8×109/L,N0.78,L0.22,尿蛋白++,尿RBC+/HP,尿WBC0~5/HP,BUN16mmol/L,ALT140U,TBIL120μmol/L。

最可能的诊断是( )
A. 病毒性肝炎,急性黄疸型
B. 病毒性肝炎,急性重型
C. 钩体病,黄疸出血型
D. 流行性出血热
E. 败血症
[单项选择]患者女性,20岁。发热伴咽喉疼痛7天,随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体:咽部红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺未见异常,右膝关节红肿,压痛明显,活动受限。实验室检查:WBCl7.4×109/L,抗“O”>500,ESR50mm/h。最可能的诊断是( )
A. 反应性关节炎
B. 风湿性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 类风湿性关节炎
E. 痛风性关节炎
[单项选择]

六十岁,女性患者,因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒,发热、恶心、精神不振,4小时前开始精神不清,既往史不详,有糖尿病家族史。查肥胖体型,双瞳孔直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖33mmol/L。

此人最可能的诊断是( )
A. 脑血栓形成
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 脑血管意外
D. 糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E. 低血糖
[配伍题]发热伴寒战常见于( )|发热伴结膜充血常见于( )
A. 白血病
B. 传染性单核细胞增多症
C. 急性胆囊炎
D. 麻疹
E. 流行性感冒
[单项选择]患者女性,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。入院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×10/L,中性80%,血清淀粉酶128单位(索氏法)最大可能是( )
A. 高位急性阑尾炎
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 胆道蛔虫病
[简答题]患者,女性,35岁,工人,已婚。主诉经后发热2年。患者近2年来每于经行之后,即感畏寒低热,动则汗出,神疲乏力,少气懒言,月经量少,色淡质稀。舌淡苔白润,脉虚缓。
[简答题]

女,20岁,学生,因畏寒、发热、腹痛、腹泻半月,咳嗽、咳痰1周入院。
患者半月前急起畏寒发热,腹痛、腹泻,大便5~6次/天,糊状,有时呈暗红色。用甲硝唑治疗1周,病情无缓解。近1周来出现咳嗽、咳痰,并且痰中带血,有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。
查体:体温38℃,急病容,双肺呼吸音增粗,右下肺可闻及少许湿啰音。肝在右肋下1cm。
血象:白细胞25×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.35,胸片示右下肺有大小不等,边缘不清的片状阴影,少量胸腔积液。

本例最可能的诊断及诊断依据。

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