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发布时间:2024-05-23 21:07:07

[单选题]男性,45岁,2年前发生心肌梗死,近1月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有
A.心排出量增加
B.脑钠肽分泌降低
C.水钠潴留
D.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制
E.交感神经系统抑制

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[单选题]男性,45岁,2年前发生心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有
A.交感神经系统抑制
B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制
C.心排出量增加
D.水钠潴留
[单选题]男性,66岁。体检:血压170/90mmHg,心底部可闻及舒张期叹气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进。胸片示主动脉增宽、扭曲,心影靴形。最可能的诊断是
A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.先天性心脏病,二叶式主动脉瓣
C.主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压,相对性肺动脉瓣关闭不全
[不定项选择题]男性,68岁,既往体格健康,近1周出现双下肢水肿。 双肺底可闻湿J陛啰音,最需要检查的项目是
A.胸部X线
B.胸部CT
C.心电图
D.超声心动图
E.肾脏B超
[单选题]男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。 为明确诊断,首先应选下列哪项辅助检查
A.心肌酶学检查
B.超声心动图
C.心导管检查和心血管造影
D.心电图
[不定项选择题]男性,67岁,近1个月出现活动后心悸、气短,双肺底可闻湿性啰音,腹部检查肝脾未及,双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66,超声心动图左室舒张末径6.1mm,左室射血分数39%。 下列哪项治疗原则是不适宜的
A.抑制交感神经系统
B.利尿
C.抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统
D.强心
E.扩血管
[单选题]男性,70岁,近1个月出现活动后心悸、气短,双肺底可闻湿性啰音,腹部检查肝脾未及,双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66,超声心动图左室舒张末径6.1mm,左室射血分数39%。 下列哪项治疗原则是不适宜的
A.强心
B.利尿
C.扩血管
D.抑制交感神经系统
[单选题]患者男性,45岁,因急性坏死性胰腺炎入院,已发生胰瘘7天。该患者可能发生地酸碱平衡失调是( )
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型碱中毒
[单选题]男性,45岁。1O年前患乙型肝炎,保肝治疗后病情缓解,近来查体发现脾大至肋缘,胃镜见食管中下段静脉中度曲张。肝功能化验大致正常,血Hb124g/L,WBC 2.9×109/L,Plt 40×109/L。此病人恰当的处理方法是
A.脾切除术
B.脾切除、贲门周围血管离断术
C.脾切除、脾肾分流术
D.保肝治疗、观察
[单选题]男性,45岁,HBsAg(+),抗HBs(-),抗HBcIgM(-),抗HBcIgGs(-),说明他是
A.急性乙肝
B.既往感染过乙肝
C.急性乙肝窗口期
D.急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者
E.中和抗体
[单选题]患者男性,45 岁。反复发生夜间呼吸困难 1 个月,加重 l 天就诊,体格检查:血压 180/ llOmmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率 130 次/分。在没有确诊支气管哮喘还是心源性哮喘情况下,不宜应用的药物是( )
A.呋塞米
B.吗啡
C.氨溴索
D.氨茶碱
E.糖皮质激素
[单选题]男性,30岁,哮喘急性发作已2天,自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。查体:神志清楚,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,紧急处理方法是
A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B.静脉注射地塞米松和β2受体激动剂
C.吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵)溶液
D.大量补液、气管插管和机械通气
[不定项选择题]男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。 如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用
A.吗啡
B.氨茶碱
C.泼尼松
D.痰液稀释剂
E.止咳糖浆

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