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发布时间:2023-09-30 10:14:27

[单项选择]

患者女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。

该压疮处于
A. 淤血红润期 
B. 炎性浸润期 
C. 浅度溃疡期 
D. 深度溃疡期 
E. 坏死期 

更多"患者女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬"的相关试题:

[单项选择]

患者女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。

此期的正确护理措施是
A. 无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收 
B. 生理盐水冲洗受损皮肤 
C. 剪破表皮,引流 
D. 清除坏死组织 
E. 外敷抗生素 
[单项选择]截瘫患者长期卧床所致的主要并发症是
A. 缺血型挛缩、神经受压症状 
B. 肌肉萎缩、关节僵直 
C. 坠积性肺炎、尿路感染、褥疮 
D. 皮肤过敏、水疱、糜烂 
E. 消化道出血、腹痛、腹胀 
[单项选择]患者女性,64岁,突发性左下肢疼痛,明显肿胀,股三角区及小腿有明显压痛,并见明显静脉曲张,患肢皮肤呈暗红色,应诊断为( )
A. 浅静脉炎
B. 动脉硬化性闭塞症
C. 血栓闭塞性脉管炎
D. 下肢深静脉血栓形成
E. 下肢静脉曲张
[单项选择]患者男性,55岁,因外伤致截瘫,护士告知家属应注意预防压疮,尤其是骶尾部更易发生,家属在进行局部皮肤按摩的时候,有一些不正确的做法,请指出
A. 用手鱼际部分按摩 
B. 用手蘸50%乙醇少许 
C. 鱼际部分需紧贴皮肤 
D. 由轻至重、由重至轻按摩 
E. 压力均匀,以皮肤紫红为度 
[单项选择]

患者女性,55岁。截瘫,生活不能自理。护士协助床上擦浴。

擦洗顺序正确的是
A. 脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,会阴部,双下肢、踝部、双足 
B. 会阴部、脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足 
C. 脸、颈部,上肢、胸腹部,会阴部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足 
D. 脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足,会阴部 
E. 脸、颈部,会阴部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足 
[简答题]长期卧床的患者骶尾部发生溃疡的原因是什么?应怎样预防?
[单项选择]

患者女性,55岁。截瘫,生活不能自理。护士协助床上擦浴。

以下注意事项正确的是
A. 严禁擦洗腹股沟 
B. 严格消毒隔离原则 
C. 操作过程中,两腿并拢 
D. 水盆远离身体,防止污水溅到身上 
E. 如患者出现寒战、面色苍白等变化,立即停止擦洗 
[判断题]甲减患者由于肝功能损害导致手脚皮肤呈姜黄色。
[单项选择]乳腺癌患者乳房皮肤呈“橘皮样”外观是由于( )
A. 肿块增大
B. 多发肿块
C. 累及Cooper韧带
D. 皮下淋巴管堵塞
E. 皮肤受损
[单项选择]患者女性,24岁,T截瘫,坐骨部位有压疮,皮肤层有部分丧失,似有水泡已破裂。这个压疮的分期为( )
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期
[判断题]二氧化碳中毒时,患者嘴唇鲜红,面部及全身皮肤呈桃红色。
[简答题]患者,女性,50岁。6个月前因车祸致截瘫,出院后在家休养,今日因发热待查再度收入院。患者表示不愿住院,坚决要求回家,由她的母亲照料。入院时患者体温39.3℃,脉搏100次/分,双下肢不能自主运动,大小便失禁。请你拟订一份帮助她适应住院环境的计划。
[名词解释]截瘫
[单项选择]患者男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的
A. 炎性浸润期 
B. 淤血红润期 
C. 浅度溃疡期 
D. 深度溃疡期 
E. 局部皮肤感染 
[单项选择]高位截瘫患者排尿障碍表现为
A. 尿失禁
B. 尿潴留
C. 无尿
D. 尿崩症
E. 少尿
[多项选择]截瘫患者常见并发症包括( )
A. 压疮
B. 坠积性肺炎
C. 泌尿系感染
D. 心力衰竭
E. 足下垂
[单项选择]患者男性,65岁,因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是( )
A. 消毒皮肤 
B. 润滑皮肤 
C. 去除污垢 
D. 促进血液循环 
E. 降低局部温度 
[简答题]试述截瘫患者的腋杖步行方法。

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