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[单项选择]
患者女性，55岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床上擦浴。
擦洗顺序正确的是
A. 脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，会阴部，双下肢、踝部、双足
B. 会阴部、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足
C. 脸、颈部，上肢、胸腹部，会阴部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足
D. 脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部
E. 脸、颈部，会阴部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足
[单项选择]
患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。
此期的正确护理措施是
A. 无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收
B. 生理盐水冲洗受损皮肤
C. 剪破表皮，引流
D. 清除坏死组织
E. 外敷抗生素
[单项选择]
患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。
该压疮处于
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 坏死期
[简答题]患者，女性，50岁。6个月前因车祸致截瘫，出院后在家休养，今日因发热待查再度收入院。患者表示不愿住院，坚决要求回家，由她的母亲照料。入院时患者体温39.3℃，脉搏100次/分，双下肢不能自主运动，大小便失禁。请你拟订一份帮助她适应住院环境的计划。
[单项选择]患者女性，24岁，T截瘫，坐骨部位有压疮，皮肤层有部分丧失，似有水泡已破裂。这个压疮的分期为（ ）
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期
[单项选择]高位截瘫患者排尿障碍表现为
A. 尿失禁
B. 尿潴留
C. 无尿
D. 尿崩症
E. 少尿
[多项选择]截瘫患者常见并发症包括（ ）
A. 压疮
B. 坠积性肺炎
C. 泌尿系感染
D. 心力衰竭
E. 足下垂
[单项选择]对截瘫患者的护理不包括（ ）
A. 保持肢体功能位置
B. 保护角膜
C. 防止泌尿系感染
D. 勤翻身防止压疮形成
E. 保持大小便通畅
[单项选择]患者女性，剖宫产术后6～8小时不能自行排尿，拟进行导尿，应为患者安置的体位是
A. 膝胸位
B. 右侧卧位
C. 去枕仰卧位
D. 头低足高位
E. 屈膝仰卧位
[多项选择]截瘫患者容易发生的并发症是（ ）
A. 坠积性肺炎
B. 皮肤压疮
C. 泌尿系感染
D. 关节僵硬
E. 骨化性肌炎
[单项选择]截瘫患者长期卧床所致的主要并发症是
A. 缺血型挛缩、神经受压症状
B. 肌肉萎缩、关节僵直
C. 坠积性肺炎、尿路感染、褥疮
D. 皮肤过敏、水疱、糜烂
E. 消化道出血、腹痛、腹胀
[简答题]某患者，女，40岁，3个月前因车祸致伤背部，目前截瘫平面位于T水平，小便不能自行排出。试述对其排尿障碍的处理方法。
[单项选择]对截瘫患者护理时不正确的措施是（ ）
A. 做好心理护理
B. 提高自理能力
C. 防止压疮发生
D. 少食水果、蔬菜以防腹泻
E. 多饮水以防泌尿系感染
[单项选择]患者女性，60岁。因胆石症急性发作，呕吐多次，不能进食。目前该患者生命体征平稳，尚无明显缺水征象。比较确切的护理诊断是（ ）
A. 体液不足
B. 组织灌注量改变
C. 有体液不足的危险
D. 焦虑
E. 心排血量减少
[多项选择]对截瘫患者泌尿系护理，下列正确的是（ ）
A. 早期应留置导尿管
B. 持续2周后应改为定时开放
C. 留置导尿管应每周更换二次
D. 由于尿失禁应控制饮水
E. 发生泌尿系感染可冲洗膀胱
[单项选择]截瘫患者术中休克的原因下列哪项最不可能（ ）
A. 血容量减少
B. 病变以下部位的血管收缩功能降低
C. 血清蛋白水平降低
D. 肾上腺皮质功能不全
E. 糖代谢障碍
