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[单项选择]患者女性，36岁，昨晚突发下腹部胀痛，伴有尿频，轻微尿痛，无肉眼血尿，常规剂量单一抗生素治疗后第三天左侧腰痛明显，发热39．6℃，CT示双侧肾脏增大，肾筋膜增厚，轮廓不清，平扫内部密度不清，增强后肾实质强化减弱，内部可见不强化区，首先考虑为（）
A. 急性肾盂肾炎
B. 急性膀胱炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 肾积水
E. 肾结核
[单项选择]患者，女性，32岁。因B超发现子宫肌瘤2年，孕30周，突发下腹痛伴恶心、呕吐6小时就诊。患者T38℃，无阴道流血，FHR140次/分；无不洁饮食史；2周前B超示胎儿臀位，后壁子宫肌瘤7.5cm×8.3cm。该患者极可能是出现了（）
A. 卵巢囊肿扭转
B. 急性肠胃炎
C. 子宫肌瘤肉瘤样变
D. 子宫肌瘤红色样变
E. 羊水栓塞
[单项选择]患者，女性，28岁，搬动重物后突发下腹部疼痛，伴少量阴道流血。有停经史45天。查体：血压80／50mmHg，下腹部压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此时应该高度怀疑（）
A. 宫外孕破裂出血
B. 急性盆腔炎
C. 卵巢囊肿蒂扭转
D. 卵巢囊肿破裂
E. 肠梗阻
[单项选择]患者，女性，28岁。停经1月余，突发下腹一侧撕裂样剧痛，阴道不规则少量流血，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，妊娠试验阳性；后穹隆穿刺提示腹腔内出血；舌淡，苔薄白，脉细数无力。诊断为输卵管妊娠破裂。其首选方剂是（）
A. 理冲丸
B. 四逆散
C. 宫外孕Ⅰ号
D. 宫外孕Ⅱ号
E. 参附汤合生脉散
[简答题]病历摘要女性，22岁，未婚。因突发下腹痛伴恶心、呕吐半日急诊入院。患者当日上午运动后突感右下腹疼痛，持续性，并呈进行性加剧，继而出现恶心、呕吐，无发热、寒战，无肛门坠胀感。近3个月偶感右下腹轻微疼痛，体重无明显减轻。一般情况好，食欲及大小便正常。平素月经规律，周期30～32日，经期4～5日，无痛经。末次月经10日前。否认性生活史。家族史无特殊。查体：T36.7℃，P80次／分，R20次／分，BP90/60mmHg，痛苦面容。心肺未见异常，腹平坦，腹肌紧张，以右下腹明显，隐约可触及一包块，压痛明显，移动性浊音可疑阳性。肛诊：子宫正常大、无压痛、活动好；子宫右后方触及超手拳大肿物，囊实性、边界尚清、活动度尚佳、张力较大、压痛明显，以肿物蒂部最明显，左附件区触诊不满意。辅助检查：血白细胞8×109／L，血小板250×109／L，红细胞3.6×1012／L。B型超声检查：子宫右侧肿物1Ocm×8cm×7cm，囊实性，类圆形，边界尚清，内部回声不均，盆腔少量积液。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者突发性下腹剧痛，肛门下坠感，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，恶心呕吐，血压下降，时有烦躁不安，脉微欲绝，B超示左侧输卵管妊娠。其治法是（）
A. 益气养血，杀胚止痛
B. 活血化瘀，消癥杀胚
C. 益气固脱，活血祛瘀
D. 行气活血，化瘀杀胚
E. 活血化瘀，消癥散结
[单项选择]患者男，59岁。晨练时突发心前区绞痛，大汗淋漓，呕吐，晕厥。急诊入院。医嘱：实验血CPK（磷酸激酶）检查。正确的采血时间是（）
A. 午后
B. 饭前
C. 即刻
D. 晨起
E. 睡前
[多项选择]
患者男性，49岁，昨日夜间10时饮啤酒10余瓶后，骑电瓶车回家途中因剧烈颠簸突发下腹部疼痛，但可忍受。到家后，患者觉腹胀，小便排除困难，用力腹压辅助排尿约20ml，排尿末段带血。患者未予重视，睡至次日上午9时，觉腹胀难忍，以"9小时无小便"急诊就医。急诊医生予导尿试验，出量远大于入量。
外科手术探查时可能发现（）
A. 腹腔大量绿色积液
B. 膀胱挛缩
C. 膀胱壁血肿
D. 腹腔内有较多血性积液及少量血凝块
E. 膀胱壁破口
F. 尿道断裂
[单项选择]患者，女，36岁。昨晚突发下腹部胀痛，伴有尿频，轻微尿痛，无肉眼血尿，常规剂量单一抗生素治疗后第3天左侧腰痛明显，发热39.6℃，CT示双侧肾脏增大，肾筋膜增厚，轮廓不清，平扫内部密度不清，增强后肾实质强化减弱，内部可见不强化区。首先考虑为（）
A. 急性肾盂肾炎
B. 急性膀胱炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 肾积水
E. 肾结核
