更多"男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/"的相关试题:
[单项选择]男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。该患者诊断为（）
A. 冠心病，心功能不全
B. 扩心病，心功能不全
C. 高血压病，心功能不全
D. 嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭
E. 肾动脉狭窄，急性左心衰竭
[简答题]病历摘要男性，43岁。阵发性腹痛，伴呕吐、排气排便停止2天。患者于2天前午餐后突然发作腹痛，为阵发性绞痛，继而逐渐波及全腹，尤以右下腹为甚。腹痛同时出现多次呕吐，开始为胃内容物，以后呈现暗绿色液体（胆汁），最后呕吐物稀薄黄色，有明显粪臭味。病后未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。既往史：3年前曾因急性阑尾炎穿孔做过阑尾切除术。查体：T37.6℃，P132次／分，R22次／分，BP100/60mmHg。急性病容，神志清楚，皮肤无黄染，明显干燥，弹性差，心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，可闻气过水声。辅助检查：立位腹部X线片显示：全腹部有多个液气面，呈阶梯状。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]
病例摘要：
常某，男，74岁，退休工人。2014年9月就诊。
阵发性胸骨后及心前区疼痛伴胸闷气短两年，加重两天。现病史：患者于两年前负重快速行走后，突感心前区疼痛伴胸闷气短，疼痛向左肩及左手部放射。未经任何处理，休息5分钟后胸痛胸闷气短缓解。之后两年中，每于劳累后均有类似发病，约每2~3个月发病一次。两个月前起因劳累发病次数增加，疼痛时间延长，程度加重，有时每周发作2~3次或每天发作。口中黏腻乏味，胸脘痞闷，恶心。小便调，大便稀溏。
查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。形体肥胖，双肺呼吸音清，心率84次/分，律齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质淡，苔白腻，脉滑。
辅助检查：心电图显示：ST段在Ⅰ，aVL中下移0.06mV，V1~6中下移0.2mV；T波多导联呈低平或倒置；正侧位胸片报告无异常，化验：心肌酶正常，总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均升高，肌红蛋白，心肌钙蛋白正常范围。
答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与心肌梗死相鉴别。
[判断题]如需长效降压药与短效降压药联合使用，可在晨起先服用短效降压药，并注意各药的起效时间和达峰时间，减少不良反应。
[单项选择]临床常用的降压药卡托普利属于哪类降压药（）
A. 利尿剂
B. β受体阻滞剂
C. CCB
D. ACEI
[单项选择]下列降压药物中，属于中枢性降压药物的是（）
A. 可乐定
B. 利舍平
C. 美卡拉明
D. 肼曲嗪
E. 哌唑嗪
[单项选择]我国甲药品批发企业代理了某国乙药品生产企业生产的降压药，降压药在销售中出现了重大安全隐患，应实施召回。该召回行为的主体应是（）
A. 甲药品批发企业所在地省级药品监督管理部门
B. 甲药品批发企业所在地市级药品监督管理部门
C. 甲药品批发企业
D. 乙药品生产企业
[单项选择]阵发性睡眠性血红蛋白（）
A. 红细胞渗透脆性试验
B. 酸溶血试验
C. 抗人球蛋白试验
D. 高铁血红蛋白还原试验
E. Hb电泳分析
[多项选择]下列哪种药物是降压药（）
A. 倍他乐克
B. 卡托普利
C. 氢氯噻嗪
D. 心痛定
E. 消心痛
[单项选择]中药麻黄与降压药合用有（）
A. 协同作用
B. 拮抗作用
C. 增敏作用
D. 促进代谢作用
