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发布时间:2023-11-27 02:14:00

[单项选择]患者,女性,63岁。晨练中突然头痛,眩晕伴呕吐,步态不稳,查血压170/110mmHg,心率60次/分,双眼向右眼震,右侧指鼻欠稳准,右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为()
A. X线
B. 脑电图
C. 头颅CT
D. 脑血管造影
E. 血生化检查

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[多项选择]患者女,63岁。高血压病史10余年,突发气喘、心悸5小时。体检:血压210/110mmHg,心率90次/分,房颤心律,两肺闻及湿啰音,血肌酐436μmol/L,尿素氮26mmol/L,血钾4.6mmol/L。心电图示心房纤颤。诊断:高血压3级(极高危),急性左心衰,肾功能不全。控制此患者的心力衰竭,下列可选用的药物是()
A. 依那普利
B. 呋塞米
C. 美托洛尔
D. 硝普钠
E. 毛花苷丙
F. 维拉帕米
G. 胺碘酮
[单项选择]患者女性,70岁,因“高血压、眩晕伴呕吐”来诊。给予舒血宁针静脉滴住;加用非诺地平缓释片1片,每日2次;吲哒帕胺片1片,每日3次;氢氯噻嗪片1片,每日2次。用药第3日患者出现乏力、抽搐等,医师怀疑为低血钾反应。血钾为1.5mmol/L,立即给予10%氯化钾30ml,微泵给药后才转危为安。后经核对医嘱,才发觉医师将吲哒帕胺片“qd(每日1次)”误写成“tid(每日3次)”。吲哒帕胺片为利尿剂,半衰期长达14~18小时;加上氢氯噻嗪片为排钾利尿药,导致严重的低血钾反应。该案例用药差错的类型属于()
A. 处方差错
B. 配方差错
C. 给药差错
D. 患者依从性差错
E. 监测差错
[单项选择]

患者男性,59岁,因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊,晨起后突然感到眩晕和身体不稳,伴恶心、呕吐,平躺休息后1分钟左右可自行缓解,翻身时再次引起眩晕发作,无耳鸣耳聋。查体:意识清,精神差,头位变化时可诱发头晕,伴水平眼震,无听力障碍,余脑神经检查未见明显阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。

其最主要的病因是()
A. 椎-基底动脉供血不足
B. 脱落的耳石颗粒进入半规管
C. 上半规管弓上隆起存在骨裂
D. 内淋巴水肿
E. 经血液循环或邻近组织感染内耳
[单项选择]

患者男性,59岁,因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊,晨起后突然感到眩晕和身体不稳,伴恶心、呕吐,平躺休息后1分钟左右可自行缓解,翻身时再次引起眩晕发作,无耳鸣耳聋。查体:意识清,精神差,头位变化时可诱发头晕,伴水平眼震,无听力障碍,余脑神经检查未见明显阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。

最可能的诊断是()
A. 后循环缺血
B. 颈椎病
C. 良性位置性眩晕
D. 梅尼埃病
E. 前庭神经元炎
[单项选择]患者,女性,29岁。孕1产0,孕38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围110cm,胎心145次/分,现宫缩持续30~40秒,间歇5~6分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查示宫口未开。临产17小时,宫缩减弱变稀疏,胎心156次/分,肛查:宫口开大4cm,先露头,S-1,血压120/90mmHg,尿蛋白(-),无自觉症状,此时正确的诊断是()
A. 胎儿窘迫
B. 原发性子宫收缩乏力
C. 潜伏期延长
D. 活跃期延长
E. 继发性子宫收缩乏力

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