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[单项选择]女性，40岁。双下肢麻木，乏力1年。体检：双下肢肌力3级，胸以下痛、温觉减退。双下肢麻木、乏力是从下向上发展的，考虑病变定位在（）
A. 旁中央小叶
B. 脊髓髓内
C. 脊髓髓外
D. 顶叶运动区
E. 以上都不是
[单项选择]患者，女性，40岁。双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，T以下痛、温觉减退。最有助于确诊的检查是（）
A. 颈椎MRI
B. 胸椎MRI
C. 脑血管造影
D. 头颅MRI
E. 胸椎正侧位片
[单项选择]女，40岁，双下肢麻木乏力1年。体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退。如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在（）
A. 旁中央小叶
B. 脊髓髓内
C. 脊髓髓外
D. 顶叶运动区
E. 以上都不是
[单项选择]
女性，40岁。双下肢麻木，乏力1年。体检：双下肢肌力3级，胸5以下痛、温觉减退。
首先应做的检查是（）
A. 颈椎MRI
B. 胸椎MRI
C. 头颅CT
D. 头颅MRI
E. 胸椎X线
[单项选择]女，40岁，双下肢麻木乏力1年。体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退。确诊的首选检查是（）
A. 颈椎MRI
B. 胸椎MRI
C. 头颅CT
D. 头颅MRI
E. 胸椎X线
[单项选择]患者女性，44岁。入院前1年出现右下肢麻木，近半年自觉左下肢乏力。查体：双侧T以下痛、温觉减退；左下肢肌力3级，右下肢肌力4级。左侧巴氏征阳性。确诊的首选检查是（）
A. 颈段MRI
B. 胸段MRI
C. 颅脑CT
D. 颅脑MRI
E. 胸椎X线
[简答题]女性，40岁，间断性双下肢水肿5年，乏力、头晕6个月。近5年无明显诱因间断出现双下肢水肿，夜尿2~3次，期间测血压收缩压波动于140~150mmHg，未曾就医，未予治疗。半年前渐出现乏力、头晕、恶心、食欲减退。无发作性头痛，尿量正常，睡眠可，无明显体重下降。既往：幼时患"肾炎"，有风湿性关节炎史。无高血压病史和高血压家族史，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P92次／分，R19次／分，BP150/100mmHg。神志清，贫血貌，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，锁骨上未闻及血管杂音，心、肺未见异常。腹平软，肝、脾肋下未及，腹部未闻及血管杂音。双踝部凹陷性水肿。辅助检查：血常规：Hb87g/L，WBC7.8×109/L，Plt190×109/L，尿常规：蛋白（++），糖（-），RBC4～6/HP，Scr309.4μmol/L，BUN16.4mmol/L，血K+5.8mmol/L，空腹血糖5.7mmol/L，总胆固醇5.8mmol/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者，女性，40岁，双下肢水肿，超声检查提示肝瘀血，双侧心房扩大，心脏周围可见低回声带，最可能的诊断是（）。
A. 左心衰
B. 心包积液
C. 缩窄性心包炎
D. 限制型心肌病
E. 心房纤颤
[单项选择]张某，男，40岁，近来感觉双下肢发凉、麻木，在行走时小腿疼痛，夜间有时下肢痉挛，休息后减轻，劳累后加重，经X线片、头部CT检查均未见异常，此患者考虑诊断为（）
A. 下肢动脉炎
B. 关节炎
C. 脑梗塞
D. 四肢动脉粥样硬化
E. 肾动脉粥样硬化
[简答题]
病例摘要：男性，40岁，农民，因多食、多饮、消瘦半年，双下肢麻木半个月来诊。
患者半年前无明显诱因逐渐食量增加，由原来每天400g逐渐增至500g以上，最多达750g，而体重逐渐下降，半年内下降达5kg以上，同时出现烦渴多饮，伴尿量增多，曾看过中医，服中药治疗1个多月无好转，未验过血。半个月来出现双下肢麻木，有时呈针刺样疼痛。病后尿便正常，睡眠好。
既往体健，无药物过敏史。个人史和家族史无特殊。
查体：T36C，P80次／分，R18次／分，BP130/80mmHg。
无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，双眼晶状体透明无混浊，甲状腺（-）。心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征（-）。
实验室检查：Hb125g/L，WBC6.5×109/L，N65%，L35%，PLT235×109/L；尿常规：尿蛋白（-），尿糖（+++），镜检（-）；空腹血糖（11mmol/L）。
请写出诊断及诊断依据？
