[单项选择]右上腹痛，向右腰背放射，伴发热、黄疸、小便发黄。最可能的诊断是（）
A. 胃溃疡穿孔
B. 右侧输尿管结石
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 肝囊肿

[单项选择]右上腹痛，向右腰背放射，伴发热，黄疸，小便发黄。最可能的诊断是（）
A. 胃溃疡穿孔
B. 右侧输尿管结石
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 肝囊肿

[单项选择]男性，30岁，右上腹痛2天，疼痛向右肩背部放射，伴发热，T39℃，有呕吐，呕吐物内含胆汁。最可能的诊断是（）。
A. 肾绞痛
B. 急性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 消化性溃疡穿孔
E. 肠梗阻

[单项选择]男性，23岁，转移性右下腹痛2天，伴发热、寒战、黄疸，最可能的诊断是（）。
A. 急性胆囊炎
B. 急性传染性肝炎
C. 急性阑尾炎合并化脓性门静脉炎
D. 急性阑尾炎合并膈下感染
E. 急性阑尾炎合并急性胆囊炎

[单项选择]男性，65岁，因黄疸、腹痛43d入院。患者自述40余天来，皮肤发黄，后又腹痛持续，牵扯腰背，不敢平卧，夜间不能人睡，痛苦难忍。医疗诊断：胰头癌（晚期）。查体：患者消瘦，体重45kg，面容憔悴，精神萎靡，表情痛苦，皮肤粘膜黄染，取坐位，弯腰弓背。对该患者，最重要的护理措施是（）
A. 表示同情和关心
B. 检查疼痛的部位，观察疼痛的反应
C. 帮助患者安置减轻疼痛的体位
D. 给患者解释疼痛的原因
E. 定时使用止痛剂

[多项选择]

患者女性，76岁，因“牙龈出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗，10日后好转出院，出院后服用华法林3mg/d，肠溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比（INR）为2.5，出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体：血压170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律绝对不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛，可触及包块（直径约6cm），质地中等、活动性差，其余未见明显异常。实验室检查：血常规正常，INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区（5cm×6cm）。诊断：
①冠心病，稳定型心绞痛；
②持续性心房颤动；
③高血压病2级，极高危险组；④腹膜后血肿。

依据主述及超声检查，考虑患者为药物引起的内出血，可能与之有关的药物是（）
A. 阿司匹林
B. 氯吡格雷
C. 美托洛尔
D. 华法林
E. 硝酸异山梨酯
F. 辛伐他汀

[多项选择]

患者女性，76岁，因“牙龈出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗，10日后好转出院，出院后服用华法林3mg/d，肠溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比（INR）为2.5，出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体：血压170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律绝对不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛，可触及包块（直径约6cm），质地中等、活动性差，其余未见明显异常。实验室检查：血常规正常，INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区（5cm×6cm）。诊断：
①冠心病，稳定型心绞痛；
②持续性心房颤动；
③高血压病2级，极高危险组；④腹膜后血肿。

使用华法林的指征有（）
A. 患者为76岁老年女性
B. 患者有高血压
C. 患者入院诊断为永久性心房颤动
D. 患者有支气管哮喘病史
E. 患者冠心病
F. 患者有牙龈出血

[单项选择]腹痛阵发性向右侧肩背放射，伴发热，右上腹压痛可考虑为（）
A. 急性胰腺炎
B. 急性肠梗阻
C. 急性胃肠炎
D. 胆石症
E. 溃疡病急性穿孔

[单项选择]男性，40岁，阵发性右侧腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP。RBC7～10/HP。最可能的诊断是（）
A. 阑尾炎
B. 肾肿瘤
C. 肾结石
D. 肾结核
E. 输尿管结石

[单项选择]男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP、RBC7～10/HP。最可能的诊断是（）
A. 阑尾炎
B. 肾肿瘤
C. 肾结石
D. 肾结核
E. 输尿管结石

[单项选择]男，46岁，反复右上腹部不适、消化不良数年，右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天。右上腹部压痛，墨菲征阳性，临床拟诊为胆囊结石。如行CT检查，下列哪项符合胆囊结石的特征性表现（）
A. 胆囊增大
B. 胆囊缩小
C. 胆囊内密度增高
D. 胆囊内圆形高密度影
E. 胆管内高密度影

[单项选择]某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为（）
A. 胆总管结石
B. 化脓性胆管炎
C. 胰头癌
D. 胆道蛔虫
E. 急性胆囊炎