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发布时间:2024-02-21 23:28:52

[单选题]患者,男性,45岁,左侧胸部损伤后引起左侧血气胸经胸腔闭式引流后,下列哪项是拔管的最好指标( )。
A.胸部X线片显示肺已经完全复张
B.胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cm
C.胸腔闭式引流量连续两天少于50ml,夹管24小时后无异常
D.水封瓶内无气泡冒出或每日引流量少于50ml,X线证实肺已经完全复张
E.胸腔闭式引流长管内水柱停止波动,即可拔管

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[单项选择]患者,男性,外伤后入院。入院诊断:多发伤:1.脑挫裂伤、颅底骨折;2.胸部闭合伤:左侧血气胸、右侧血胸、双侧肺挫伤;3.右股骨下段骨折;4.多处软组织损伤。入院后经胸腔闭式引流、补液等治疗,病情渐稳定。再次查体发现胸骨左缘可闻及收缩期粗糙杂音。可能的原因为()。
A. 二尖瓣乳头肌断裂
B. 室间隔撕裂
C. 房间隔撕裂
D. 心脏破裂
E. 动脉导管未闭
F. 三尖瓣关闭不全
[多项选择]一男性患者,20岁,术前检查有右侧肺大泡,在双腔支气管插管全麻下经胸腔镜检查,全麻插管后改左侧卧位,突然出现气道压明显上升,其有可能的原因是()
A. 气管导管移位
B. 气管导管误入食管
C. 分泌物阻塞
D. 气管导管打折
E. 肺大泡破裂
[单项选择]患者男性,35岁。胸部车祸外伤后左侧第4~7肋骨骨折,左侧颈、肩、胸部有大量皮下气肿。呼吸困难,气管向右侧移位。患者呼吸困难的原因为()
A. 两侧胸膜腔内压力不平衡
B. 患侧肺失去功能
C. 大量皮下气肿
D. 心脏受伤
E. 肋骨骨折
[单项选择]某患者,左侧胸部剧烈疼痛3小时,因过劳而诱发,疼痛向左肩放射,伴心悸,气短,头晕,乏力,大汗出,四肢厥冷,舌淡紫,苔白腻,脉沉细弦,其治疗原则为 ()
A. 益气温阳,活血通络
B. 宣通胸阳,散寒化浊
C. 补益心气,活血化瘀
D. 益气养阴,活血化瘀
E. 通阳泄浊,豁痰开结
[单项选择]患者,男性,35岁。踢足球时突发左侧胸部剧痛、憋气、干咳到医院就诊。查体:血压130/84mmHg,心率115/min,左侧呼吸音弱。胸部X线检查:左侧肺野外带无肺纹理,肺压缩52%。如需要行胸膜腔闭式引流,其留置引流管的位置应该在()。
A. 锁骨中线第2肋间
B. 腋前线第6~8肋间
C. 腋中线第4~5肋间
D. 腋后线4~6肋间
E. 腋后线8~10肋间
[单项选择]患者,男性,胸部受伤,经吸氧,呼吸困难无好转,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是()
A. 肋骨骨折
B. 张力性气胸
C. 肋骨骨折并张力性气胸
D. 血心包
E. 闭合性气胸
[多项选择]患者男性,65岁,因“车祸致第6肋(左)骨折”急诊入院。查体:患者意识清,左侧胸廓略有塌陷,胸部皮肤无创口,血压75/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸窘迫,面色发绀,语颤减低,第6肋平腋中线处明显压痛(+),胸廓挤压征(+),左胸部呼吸运动减弱。 初步诊断为()
A. 左第6肋骨骨折
B. 开放性气胸
C. 血胸
D. 张力性气胸
E. 创伤性休克
F. 闭合性气胸
G. 外伤性膈疝
H. 胸椎骨折

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