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发布时间:2024-02-21 03:48:27

[单项选择]患者,男性,30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检:全腹压痛,左上腹可以触及一包块,边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检:血压75/52mmHg,脉搏每分钟110次,腹平坦,左上腹压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。目前首先考虑的诊断是()
A. 结肠脾曲破裂
B. 腹膜后血肿破裂
C. 迟发性脾破裂
D. 膈破裂
E. 肠系膜血肿破裂

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[单项选择]患者,男性,30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检:全腹压痛,左上腹可以触及一包块,边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检:血压75/52mmHg,脉搏每分钟110次,腹平坦,左上腹压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。首选的辅助检查是()
A. 腹部X线检查
B. 上消化道钡剂造影
C. 腹部B超
D. 胃镜
E. 诊断性腹腔穿刺
[单项选择]患者,男性,50岁。以急性胰腺炎入院。治疗2周后仍有发热,左上腹部压痛,且能扪及一包块,局部触痛明显。尿淀粉酶256U,血白细胞20×109/L。最可能的诊断是()
A. 慢性胰腺炎
B. 急性胰腺炎并发脓肿
C. 急性胰腺炎并发假性囊肿
D. 急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E. 急性胰腺炎合并胆管炎
[单项选择]患者男性,60岁,突发头痛、恶心、呕吐2周,伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术,无发热,无抽搐。根据此病史首先考虑诊断的疾病是()
A. 缺血性脑血管病
B. 肺癌脑转移
C. 高血压危象
D. 慢性硬膜下血肿
E. 胶质细胞瘤
[单项选择]某患者,左侧颈部胸锁乳突肌前缘及舌骨水平处可见一包块,其上有一瘘孔,触诊,有一索状物指向耳部,耳屏处亦可见一瘘孔,可有干酪样物挤出。最有可能的诊断是:()
A. 甲状舌管瘘
B. 耳前瘘管
C. 第一鳃裂瘘
D. 第二鳃裂瘘
E. 第三鳃裂瘘
[单项选择]男性,50岁,脑部被铁器击伤后昏迷5分钟后转醒,诊为脑震荡,伤后5小时住院观察期间患者烦躁不安,头痛、呕吐,查体见右侧瞳孔缩小,首选处理是()
A. 快速静点甘露醇
B. 脑室穿刺放脑脊液
C. 尽快钻孔探查血肿
D. 气管切开防止脑缺氧
E. 头CT以明确有无脑疝表现
[单项选择]患者,男性,30岁,因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及破伤风抗毒素(TAT)治疗后入院,查体:生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢大量异物。对异物的正确处理()
A. 异物必须全部取出
B. 异物可不作处理
C. 异物大于0.5cm有必要取出
D. 异物若影响关节功能则必须取出
E. 异物在大血管附近,如无血可不必取出
[多项选择]

患者男性,18岁,主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。

患者行手法复位后,疼痛未缓解,行阴囊探查和睾丸固定术,术中有以下哪些发现时,需告知家属:保留失活睾丸可能产生的后续不良反应,需行睾丸切除术()
A. 睾丸复位后血供恢复
B. 睾丸成黑紫色
C. Arda评级为Ⅱ级
D. Arda评级为Ⅲ级
E. 术中活组织快速冷冻病理检查提示部分曲精小管坏死
F. 术中或组织快速冷冻病理检查提示睾丸广泛梗死
[单项选择]男性,41岁。乏力,腹胀不适2周。查体:左上腹部左肋下4cm可触及一包块,表面光滑,质硬,边缘整齐有切迹,无压痛并随呼吸上下移动,应考虑的诊断是()
A. 左肾上腺肿瘤
B. 脾肿大
C. 肝左叶肿瘤
D. 结肠脾曲肿瘤
E. 胰腺癌
[单项选择]患者男性,38岁,喜爱运动,每天坚持蹲马步半小时至一小时,近期患者出现左侧膝关节疼痛感,尤其以半蹲位时明显,上下台阶时疼痛加重,查体髌骨下有压痛,髌前可触及细微摩擦音,向侧方推动髌骨时,疼痛加重,对于此患者最可能的阳性体征是()
A. 股四头肌抗阻试验阳性
B. 后抽屉试验阳性
C. 前抽屉试验阳性
D. 轴移试验阳性
E. 内外翻试验阳性
[单项选择]患者,女性,55岁。急性胰腺炎治疗2周后体温仍在39℃。查体:左上腹部压痛,扪及一包块、触痛明显。尿淀粉酶256U,血白细胞20×109/L。诊断考虑()
A. 急性胰腺炎迁延不愈
B. 急性胰腺炎并发脓肿
C. 急性胰腺炎并发假性囊肿
D. 急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E. 急性胰腺炎合并腹腔脓肿
[单项选择]患者,男性,28岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛,持续2小时即缓解。头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕。3年前有类似发作,未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是()
A. 典型偏头痛
B. 枕神经痛
C. 低颅压性头痛
D. 紧张性头痛
E. 丛集性头痛

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