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[单项选择]患者男性，62岁。反复咳嗽、咳痰、咯血。胸部X线摄影初步诊断支气管扩张。为明确出血情况，需要进行DSA检查。支气管动脉的大部分开口处相当于（）。
A. 胸椎1、2水平
B. 胸椎3、4水平
C. 胸椎4、5水平
D. 胸椎6、7水平
E. 腰椎1、2水平
[单项选择]
男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol／L。
对该患者的治疗，下列最关键的是（）
A. 呼吸兴奋剂的应用
B. 控制感染
C. 氧疗
D. 解痉程度
E. 利尿
[单项选择]
患者女性，71岁，因“活动后气促，稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年，冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2～3次急性发作入院。糖尿病史1年，每日服用格列齐特和阿卡波糖，血糖控制良好。吸烟史30年，每日10只，已戒烟15年。肺功能示：吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为47%，第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度（吸空气）91%。诊断：
①慢性阻塞性肺疾病稳定期（Ⅲ级）；
②糖尿病。
根据慢性阻塞性肺病全球倡议（GOLD）和我国指南推荐，慢性阻塞性肺疾病（Ⅲ级）的推荐治疗方案不包括（）
A. 规律应用一种或多种长效支气管扩张剂
B. 反复急性发作者可吸入糖皮质激素
C. 按需使用短效支气管扩张剂
D. 镇静
E. 辅以康复治疗
[单项选择]
患者女性，71岁，因“活动后气促，稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年，冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2～3次急性发作入院。糖尿病史1年，每日服用格列齐特和阿卡波糖，血糖控制良好。吸烟史30年，每日10只，已戒烟15年。肺功能示：吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为47%，第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度（吸空气）91%。诊断：
①慢性阻塞性肺疾病稳定期（Ⅲ级）；
②糖尿病。
针对该患者，应避免使用的是（）
A. 沙丁胺醇
B. 异丙托溴铵
C. 全身用糖皮质激素
D. 多索茶碱
E. 茶碱
[多项选择]
患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。
为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A. 血常规
B. 胸部X线片
C. D-二聚体
D. 肺功能
E. 胃肠造影
F. 胸部CT
G. 心电图
H. 心肌酶
[单项选择]
64岁男性患者，反复咳嗽、咳痰，痰中带血两周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。问题：有助于尽快明确诊断的检查首选（）。
A. CT
B. 磁共振
C. 胸腔镜
D. 纤支镜
E. 核素扫描
[多项选择]患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。急诊应尽快做的处理包括（提示患者持续胸痛，呼吸困难不缓解。胸部X线片：左侧气胸，肺压缩约50%。）（）
A. 吸氧
B. 胃肠减压
C. 镇静、镇痛
D. 禁食
E. 含服硝酸甘油
F. 静脉滴注奥美拉唑
G. 胸腔闭式引流
H. 抗感染治疗
[单项选择]患者男性，慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，逐渐发展为气喘不能平卧，临床检查，呈桶状胸，腹部膨隆，腹水（+），后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液，肺组织弹性减弱。显微镜下：支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸润，部分支气管呈圆柱状，部分呈囊状扩张，累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是（）
A. 慢性支气管炎，小叶性肺炎
B. 慢性支气管炎，病毒性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病
C. 慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺源性心脏病
D. 慢性支气管炎，肺气肿，肺癌，肺源性心脏病
E. 慢性支气管炎，大叶性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病
[单项选择]男性患者，57岁，反复咳嗽、咳痰伴气喘20余年，高血压10年，近日咳嗽、咳痰、气喘，前来就诊，不宜使用的是（）
A. 利尿剂
B. 美托洛尔
C. 硝苯地平缓释片
D. 哌唑嗪
E. 伊贝沙坦
[单项选择]
患者，男性，77岁。其反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来，患者活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前其感冒后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来，家人发现其精神委靡，急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能简单作答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干、湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH值7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHg。
经过上述治疗，患者病情仍在加重，昏迷，PaO
2升至60mmHg，PaCO
2升至95mmHg。下一步的处理应为（）。
A. 大量激素冲击
B. 应用呼吸兴奋剂
C. 应用脱水剂，减轻脑水肿
D. 无创呼吸机辅助通气
E. 气管插管机械通气
