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[单项选择]男性，30岁，半小时前因车祸发生闭合性胸部损伤。既往体健，无心肺疾病。查体：血压90/50mmHg，呼吸40/分钟，脉搏130/分钟。神清合作，痛苦状，呼吸困难，浅弱，脉搏快弱，有奇脉，颈静脉怒张，充盈明显，气管正中，双肺呼吸音清晰，叩清，无啰音，心律整，心音遥远，未闻及病理性杂音。腹部及四肢大致正常，无病理反射引出。休克早期，下列哪项变化不存在（）
A. 微动脉收缩
B. 后微动脉收缩
C. 毛细血管前括约肌收缩
D. 微静脉扩张
E. 动-静脉吻合支收缩
[单项选择]男性，30岁，车祸导致骨盆骨折，体查，血压80／50mmHg，脸色苍白，右大腿前方感觉减退。骨盆骨折的特异性诊断试验是（）
A. 局部触诊试验
B. 局部右下肢轴向叩击试验
C. 骨盆分离挤压试验
D. 骶髂关节扭转试验
E. 4字试验
[单项选择]男性，30岁，车祸导致骨盆骨折，体查，血压80／50mmHg，脸色苍白，右大腿前方感觉减退。大腿前方感觉减退的原因最可能是（）
A. 坐骨神经损伤
B. 股神经损伤
C. 闭孔神经损伤
D. 股外侧皮神经损伤
E. 腰椎间盘突出
[单项选择]男性，30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑（）
A. 肝破裂
B. 胰腺破裂
C. 脾破裂
D. 胃破裂
E. 肾破裂
[单项选择]
患者男性，41岁，“开颅去骨瓣切除脑内血肿10天，发热3天”。10天前因闭合性脑挫伤、脑内血肿在全麻下去骨瓣+清除血肿，术腔外引流24小时后拔除引流管，近3天发热，最高体温39℃。查体：体温38.5℃，血压平稳，呼吸28次/分，心率116次/分，GCS5分，额颞骨窗张力高，颅内压监护示ICP19～22mmHg（1mmHg=0.133kPa），双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，颈部略强直，双肺呼吸音清，巴宾斯基征（±）。血白细胞计数为11.0×109/L，中性粒细胞0.89；两次腰椎穿刺脑脊液显示白细胞数为50×106/L和100×106/L，多核为主，脑脊液葡萄糖含量＜2.22mmol/L，蛋白定量含量＞450mg/L。
正确的治疗措施是（）
A. 根据既往经验，静脉应用广谱抗生素
B. 连续取脑脊液做常规生化检测及细菌培养
C. 行腰池持续外引流，并根据细菌培养结果进行目标治疗
D. 综合B、C
E. 综合A、B、C
[单项选择]女性，30岁，有精神病史，误服氯丙嗪100片后，出现神志恍惚，BP：90/50mmHg，HR：120次／分。下列哪一项不是急性氯丙嗪中毒的临床表现（）
A. 震颤麻痹
B. 静坐不能
C. 急性肌张力障碍
D. 直立性低血压
E. 以上都不是
[单项选择]患者，女，30岁。误服氯丙嗪100片后，出现神志恍惚，BP90/50mmHg，HR120次/分。下列哪一项不是氯丙嗪中毒的临床表现（ ）
A. 震颤麻痹
B. 静坐不能
C. 急性肌张力障碍
D. 直立性低血压
E. 以上都不是
[单项选择]30岁不孕患者，现停经49日，阴道不规则流血4日。今晨从阴道排出三角形膜样物。血压70/50mmHg。检查下腹部压痛及反跳痛。本例正确的治疗措施是（）。
A. 静脉滴注缩宫素
B. 肌注子宫收缩剂
C. 立即行刮宫术
D. 剖腹探查术
E. 请外科会诊
[单项选择]初产妇，30岁，孕39+周，突发阴道大出血。查：P120次／分，BP80/50mmHg，神志清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心160次／分，骨盆外测量正常，阴道大量活动性出血。下列哪项处理最恰当？（）
A. 催产素静脉滴注引产
B. 期待疗法
C. 臀牵引术
D. 人工破膜
E. 输血、输液同时行剖宫产
[单项选择]
患者男性，25岁，因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康，无高血压病史。查体：意识昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS）8分，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血，量约40ml，中线结构左移。
该患者最可能的诊断是（）
A. 动静脉畸形破裂出血
B. 海绵状血管畸形出血
C. 静脉畸形出血
D. 淀粉样变性脑出血
E. 动脉瘤出血
